小心低血糖癥狀不會(huì)一成不變

通常，低血糖發(fā)作以心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主。近年來，一些糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)，在出現(xiàn)上述癥狀之前，就出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀(昏迷或者頭暈、精神異常、嗜睡)癥狀，這種現(xiàn)象稱為不伴警告癥狀低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和導(dǎo)致嚴(yán)重的腦功能損害。

不伴警告癥狀低血糖的發(fā)病機(jī)理尚未明確。早在80年代初，科學(xué)家就已經(jīng)觀察到不伴警告癥狀低血糖患者發(fā)作時(shí)，腎上腺素、胰高血糖素等反向調(diào)節(jié)激素反應(yīng)減弱。近年，一些科學(xué)家觀察到低血糖反復(fù)發(fā)作，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)葡萄糖攝取增加。此時(shí)，患者對(duì)低于正常水平的血糖未察覺，當(dāng)血糖進(jìn)一步降低，就可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)性低血糖癥狀。

不伴警告癥狀低血糖與反復(fù)低血糖發(fā)作有關(guān)，為避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生，需加強(qiáng)對(duì)反復(fù)發(fā)作低血糖患者的護(hù)理觀察，其措施就是定期監(jiān)測(cè)血糖。除突然昏迷外，患者出現(xiàn)輕重不一的神經(jīng)性低血糖癥狀時(shí)（如頭暈、軟弱、行為異常、嗜睡等），應(yīng)考慮到低血糖的可能，此時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以檢測(cè)血糖，作出相應(yīng)的處理。

患者除預(yù)防低血糖外，還應(yīng)知道，低血糖的癥狀不是一成不變的，隨著低血糖發(fā)作次數(shù)增多，交感神經(jīng)興奮癥狀會(huì)逐漸減弱，取而代之為不伴警告癥狀低血糖發(fā)作。有些專家建議，從預(yù)防不伴警告癥狀低血糖的角度考慮，不能強(qiáng)求控制血糖過低，否則會(huì)加重腦功能損害。這種突發(fā)性的呈昏迷狀態(tài)的癥狀，往往會(huì)給患者帶來一定的心理壓力，甚至擔(dān)心再次發(fā)作昏迷后難以蘇醒。為此，在護(hù)理糖尿病并不伴警告癥狀低血糖患者時(shí)，應(yīng)重視心理護(hù)理，盡可能減少致低血糖的有關(guān)因素，避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生。患者應(yīng)當(dāng)充分了解不伴警告癥狀低血糖的危害性及造成腦功能障礙的后果，做好防范，防止腦功能不可逆損害。