癌癥患者置管穿刺技術的選擇

我院血液腫瘤科室的病人大多是以化療為主的多周期、多療程、反復治療的病人。病人多呈惡病質體型，極度消瘦，血管干癟或被破壞，為靜脈治療帶來困難，反復穿刺不成功，造成化療藥物從血管滲透到皮下、多處血管靜脈炎等，給病人帶來極大的痛苦。

為了解決這一問題，護理人員以人性化護理為指導，先后嘗試應用了周圍血管置管術、經(jīng)股靜脈穿刺深靜脈置管術、鎖骨上、下靜脈置管術等方法，但還是達不到滿意的效果。隨后，護理人員又開展了肘中靜脈穿刺置管術，這一技術的開展引起了很好的反響。目前有的病人置管時間長達60余天，減輕了癌癥病人的痛苦，達到了人性化護理的目的。

該病區(qū)通過上述幾種置管方法的實踐，認為周圍血管置管術對病人血管損害大，靜脈炎發(fā)生率高，化療藥物易發(fā)生外滲；有些醫(yī)院明確規(guī)定護理人員不得操作鎖骨下靜脈穿刺，該操作要求高、危險性大、并發(fā)癥多，護理有一定難度且費用相對較高。經(jīng)權衡利弊后認為首選經(jīng)肘靜脈，次選經(jīng)股靜脈穿刺深靜脈置管術，經(jīng)肘靜脈穿刺深靜脈置管術技術要求低、成功率高、易護理、置管時間長、并發(fā)癥少、價格相對低、病人活動受限少。

此項技術的開展，減輕了病人的血管痛，減少了藥液外滲，大大提高了病人的生存質量。