提醒：治病別“自作聰明”買藥吃4種問題要小心

記者10日從天津市醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)研究室了解到，如今市民自我藥療存在很多不合理的地方，有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有79%的人認為出現(xiàn)咳嗽、喉痛、流涕癥狀就能使用抗菌藥了，因此常常自行購買抗菌藥服用。專家表示，生病后自己到藥店憑“經(jīng)驗”買藥的做法不僅不能治好病，還造成藥物的不合理使用。

自我藥療應(yīng)該是指使用非處方藥緩解輕度和短期的癥狀或不適，或者治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成年人有以下癥狀可選用非處方藥：頭痛，咳嗽，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，手臂痛，腹痛，背痛；緊張，抑郁不安；足趾腫脹，雞眼；普通感冒，流感，流鼻涕；消化不良；失眠；不明原因的疲勞等。

自我藥療的四種問題：一是藥物濫用

有關(guān)報告表明，有大約43%的患者承認在過去一年中自己曾服用過抗菌藥，其中17%的人是服用以前未用完的抗菌藥。一般來說，患者自行購買抗菌藥主要是針對咳嗽、感冒、咽喉痛及尿路感染等病癥，有關(guān)調(diào)查表明呼吸道感染、感染性腹瀉、泌尿道感染等常見疾病用抗菌藥的比例較高，而且2種或3種抗菌藥聯(lián)合用藥的情況占相當(dāng)比例。另外醫(yī)生對于抗菌藥的使用態(tài)度也對患者濫用抗菌藥造成一定影響，由于醫(yī)生經(jīng)常給感冒就診病人習(xí)慣性的開一些口服抗菌藥治療，造成病人以后患感冒時也嘗試著自己用藥。濫用抗菌藥的后果非常嚴(yán)重，最大危害就是細菌對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性；還會引起菌群失調(diào)導(dǎo)致二重感染，增加患者痛苦；還會發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如肝腎毒性以及可危及生命的過敏反應(yīng)。

目前市民自我藥療時濫用解熱鎮(zhèn)痛藥的現(xiàn)象也非常多，由于目前解熱鎮(zhèn)痛藥隨時可以在藥店或超市買到，因此患者在自我藥療中使用相當(dāng)廣泛。這些藥物濫用會形成一定的依賴性，一旦停藥會產(chǎn)生頭痛、全身不適，疲乏無力、不安、焦慮等撤藥癥狀。而且長期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥可導(dǎo)致急性毒性反應(yīng)甚至危及生命，還可破壞胃腸道黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成或使原有的潰瘍灶擴大，引起胃腸出血或穿孔，可導(dǎo)致中毒性肝損害，后果十分嚴(yán)重。

現(xiàn)在有越來越多的人使用中藥進行自我藥療，他們大都認為中藥是天然藥是安全的。其實中藥的安全性問題是很復(fù)雜的，一些中草藥會引起嚴(yán)重的副作用，如腎毒性與肝損害，過敏性休克，全身抽搐等；有些中藥與其他藥品還會有強烈的相互作用；還有一些中草藥上有大量細菌及有害物質(zhì)，如汞、鉛等重金屬物質(zhì)，使用不當(dāng)極易引起中毒。

二是不能準(zhǔn)確診斷病情

很多疾病即使是醫(yī)療專家也不可能僅僅憑表面癥狀來進行準(zhǔn)確的診斷。因此，不準(zhǔn)確的自我診斷會導(dǎo)致使用藥物不當(dāng)，導(dǎo)致藥物的副作用頻頻出現(xiàn)，甚至發(fā)生潛在的藥物不良反應(yīng)。

三是忽視禁忌癥

一些患者進行自我藥療時，由于自身醫(yī)藥知識有限，不可能像醫(yī)生開處方時能夠?qū)砂Y特別加以注意，因此很容易產(chǎn)生藥物誤用。實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分患者只考慮這種藥物是不是適合治療自身的疾病，而并不注意藥品說明書上禁忌癥的說明；還有很多人很少或從不仔細閱讀藥品說明書，對禁忌癥就更無從了解了。

四是不注意劑量

藥品規(guī)定的劑量是較為安全的劑量，若超量服用可能會引起毒副作用，有些人為了預(yù)防疾病或害怕藥物的毒副作用，往往采用小劑量，這樣非但對治療無作用，反而會貽誤病情。還有些患者為了疾病能盡早治愈，就多種藥物一起使用，認為多多益善。但兩種以上藥物聯(lián)合使用，使用恰當(dāng)可產(chǎn)生協(xié)同作用，使其療效增加；使用不當(dāng)，會降低療效或失去療效，甚至招致毒性。

如何減少自我藥療的危害

為了減少自我藥療中的危害，市民進行自我藥療選用非處方藥首先要對癥，購藥前應(yīng)根據(jù)癥狀，結(jié)合自己掌握的醫(yī)藥知識，對疾病作出明確判斷，也可向銷售藥品的專業(yè)人員咨詢，以便準(zhǔn)確選擇藥品。對于無法自我判斷的疾病，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診。同時，還要仔細看藥品說明。正規(guī)藥品說明書，需具有批準(zhǔn)文號、藥名、主要成分、藥理作用與適應(yīng)癥、用法用量及不良反應(yīng)、禁忌癥等內(nèi)容，將其與自己的癥狀相對照，判別適用與否。遵照藥品說明書，結(jié)合自己的性別、年齡、體重等因素，掌握用法、用量、次數(shù)、療程。此外，要避免聯(lián)用藥物，尤其品種愈多，毒副作用愈益嚴(yán)重。需要強調(diào)指出的是，任何藥物都有毒副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為安全，是相對而言的。如果病因不明、病情不清，還是上醫(yī)院治療為好。（徐楊 于杰）（轉(zhuǎn)載自《天津日報》）