麻醉藥品依賴性認(rèn)識(shí)需糾偏

對(duì)阿片類(lèi)藥物的成癮性，患者在使用中是有恐懼感的。然而，這也成了影響癌癥疼痛治療的主要障礙。其實(shí)，阿片類(lèi)藥物的耐受性、軀體依賴性是不同于成癮性的。因此，合理使用麻醉藥品，消除成癮恐懼心理，必須糾正對(duì)麻醉藥品使用中成癮性概念的模糊認(rèn)識(shí)，以確保麻醉藥品最大限度地滿足臨床要求，又杜絕流弊。

成癮性，就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的藥物依賴性。WHO對(duì)藥物依賴性的定義是：“在生理以及行為上不同程度地將使用活性藥物作為日常首要之事，其特點(diǎn)是渴求獲得及使用這些藥物，并有長(zhǎng)期尋求這些藥物的行為。藥物依賴性可能會(huì)造成機(jī)體上、精神上、社會(huì)上以及相互之間的一些不良后果?！倍幬镆蕾囆杂址譃檐|體依賴性和精神依賴性兩大類(lèi)，軀體依賴性不等于成癮性，而精神依賴性才是人們常說(shuō)的成癮性。

軀體依賴性常發(fā)生于癌癥疼痛治療中，表現(xiàn)為長(zhǎng)期用阿片類(lèi)藥物后對(duì)藥物產(chǎn)生一定的軀體依賴性，突然中斷用藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。成癮性即精神依賴性，是一種行為綜合征，以精神依賴性和異常的藥物相關(guān)行為為特征。成癮者因非醫(yī)療目的強(qiáng)制地使用藥物，而不顧藥物的有害作用，成癮者可能會(huì)有軀體依賴性或耐受性。不能僅僅因?yàn)槁蕴弁椿颊呤褂冒⑵?lèi)止痛藥就把他們當(dāng)成成癮者。軀體依賴性和精神依賴性在癌癥疼痛治療中是相互獨(dú)立出現(xiàn)的。癌癥疼痛病人因止痛治療的需要，對(duì)阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生的軀體依賴性不影響繼續(xù)合理使用止痛藥。臨床上，癌癥病人需長(zhǎng)期用阿片類(lèi)止痛藥，或需要增加用藥劑量的重要原因是癌癥疼痛止痛治療的需要，而并非成癮所致。

阿片類(lèi)藥物成癮性的發(fā)生率與藥物劑型、給藥途徑及給藥方式有關(guān)。我們應(yīng)積極推行“口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、用藥個(gè)體化”的癌癥病人止痛治療原則，在保證杜絕流弊的情況下，最大限度地滿足癌癥疼痛患者的臨床需求和合理使用，不斷提高癌癥疼痛患者的生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念。

（轉(zhuǎn)載自《健康報(bào)》）