證治：中醫(yī)談“火”虛實(shí)有講究

虛火一般是指陰虛而導(dǎo)致火升的病理現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽(yáng)氣相對(duì)亢盛，易于導(dǎo)致虛火上升，故雖見(jiàn)火升征象，實(shí)為陰虛所引起。臨床表現(xiàn)為咽喉干痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細(xì)數(shù)等。

胃火相對(duì)于虛火而言，是實(shí)火的一種。指胃熱熾盛化火的病理現(xiàn)象，若胃火熾盛，可沿足陽(yáng)明胃經(jīng)上炎，臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭，并可見(jiàn)嘈雜易饑、便秘等證。

肝火實(shí)火之一種，是指肝亢的病理現(xiàn)象。由肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致，與情志激動(dòng)過(guò)度也有一定關(guān)系。臨床多見(jiàn)目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數(shù)等證。

命門(mén)火衰是指腎陽(yáng)衰微的病理現(xiàn)象。腎陰和腎陽(yáng)相互依存，故命門(mén)火衰多由元?dú)馓撊趸蚰I精耗傷所致。臨床上可見(jiàn)下元虛冷的證候，如精神痿頓、腰酸、肢冷、陽(yáng)痿、滑精、小便清長(zhǎng)或黎明泄瀉、水腫等證。

降火法是指治療熱盛火升的一種方法?！盎稹庇刑摶?、實(shí)火的區(qū)別，故治療亦有不同。

（1）降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細(xì)數(shù)等證。常用藥物如玄參、生地、丹皮等。

（2）降實(shí)火，指用清泄降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。