中西藥合用的幾種模式（一）

中西藥結(jié)合已有上百年的歷史。當(dāng)前對(duì)中西藥結(jié)合的概念有多種觀點(diǎn)和相應(yīng)的多種方式。概言之：中西藥的同時(shí)使用；聯(lián)合運(yùn)用中西藥；中藥西化；西藥中化等等。分述如下。

一、中西藥同時(shí)使用

是指把中藥和西藥放于同一處方或成藥中施用于患者。這種中西藥合用的方式是起源最早，也是臨床運(yùn)用較普遍的一種方式。早期如張錫純石膏阿斯匹林湯。另外還有一位從外科臨床結(jié)合并探索中西藥物的就是張山雷先生。他在《瘍科綱要》一書中，設(shè)計(jì)的中西藥配合的處科新方計(jì)3首：樟丹油膏、三靈丹、橡皮膏?，F(xiàn)在臨床運(yùn)用及研究工作報(bào)道甚多：如臨床治療冠心病、心絞痛總有效率達(dá)87%的"舒心散"，系由中藥三七、赤芍、郁金和西藥乳酸心可定組成。方中三味中藥配伍使用后具有活血化瘀、行氣止痛之效，雖然作用時(shí)間長，但有效力較緩之弊；加入乳酸心可定，即發(fā)揮其速效之優(yōu)勢，又能克服其作用時(shí)間短暫的不足。這樣的中西藥合用可謂是取長補(bǔ)短，相得益彰。慢性氣管炎、支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)兩大常見病。臨床運(yùn)用"喘立平栓"治療支氣管哮喘，具有起效快、持續(xù)時(shí)間長的優(yōu)點(diǎn)。該栓劑中的氨哮素興奮支氣管上的β受體，對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用；而洋金花所含的生物大事 則有抗膽堿能作用，可解除支氣管平滑肌的痙攣。因此本栓劑主要通過提高β受體和阻斷M膽堿能受體功能面曼谷同發(fā)揮平喘作用。另外，如上海中藥三廠制備的燒傷涂液（虎杖的乙醇提取物加呋喃西林）、上海黃河制藥廠制備的復(fù)方氟脲嘧啶片（5-氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺、鯊肝醇、歷乃靜、白芨、海螵蛸粉）廣州中藥一廠生產(chǎn)的消渴丸、奇星藥廠生產(chǎn)的氣痛散等等。國處如日本有用安定和苓桂術(shù)甘湯合在一起制成的成藥。這種中西藥的同時(shí)使用，取長補(bǔ)短，從藥物的療效來看取得了較好的效果，但只能作為中西藥聯(lián)用的初級(jí)階段。