中醫(yī)古籍
  • 飲酒特多一例治驗

    飲酒特多一例治驗

    張××,男,50歲,本縣某銀行干部,2003年12月13日患者家屬陪診。

    訴:患者每天(24小時)飲酒兩瓶(即2斤左右)3個月余。

    該患者患失眠6年余,服用安定類西藥可入睡。至最近1年多來失眠加重,服安定類藥亦乏效。一次偶然飲酒后竟能入睡了,于是從那時起每天晚上睡時必飲酒一茶杯(約3兩)。后發(fā)展成睡時放一瓶酒在床頭,醒時即飲,至天明飲完。這時家人并未在意,隨后又發(fā)展至每日三餐之時也需飲酒一大茶杯(三茶杯大約300毫升)如此一晝夜飲酒兩瓶(約1000毫升)。家人很是恐慌,屢次勸說無效,曾先后邀請數(shù)醫(yī)診治無效。家人很是煩惱,患者亦很痛苦。治于余處。

    刻下:患者煩躁不寧,時而呼喊。診脈滑數(shù)、洪大,舌質(zhì)老紅、苔黑黃兩邊及根部尤甚。不欲食,大便發(fā)黑、粘滯。據(jù)上癥辨為:濁熱內(nèi)盛,熱擾心神。治宜:清里熱、化濕濁、醒腦安神。

    處方如下:生石膏60克、知母30克、黃連6克、黃芩10克、葛根20克、龍骨、牡蠣各20克、遠(yuǎn)志15克、石菖蒲10克,三劑,水煎,分早晚2次溫服,每日一劑。

    12月16日二診,服藥后,飲酒量有所減少,睡眠有所改善。大便亦稍通。察舌質(zhì)暗紅、苔仍黑黃,脈滑數(shù)、洪大亦稍減。方已對癥,原方七劑,煎服法如前。

    12月23日三診,又服七劑,晚上睡時已不飲酒且能安睡,白天也只是中午或晚上吃飯時少飲一些(約2兩左右)即可。舌質(zhì)淡紅、苔已薄潤,脈象平和。至此諸癥漸平,患者及家屬要求再服幾劑藥以鞏固療效。于是又處以原方5劑,囑隔日一劑以鞏固之,服后遂愈。兩年多來多次隨訪,已很少飲酒,健康如常人。

    病方論:飲酒乃人類一大嗜好,飲酒如此之多者,余在生活中尚不多見??季频尼勚七^程其實即是濕熱化生、生成的過程,故酒實即一種濕熱之品。人若常飲、多飲必致體內(nèi)濕熱濁邪郁滯,日久則化熱傷津、擾動心神等。此例患者既是。

    該患者平素并不太喜飲酒,因失眠,飲酒后可安睡而逐漸嗜酒成癮,以致不能離須叟。致使體內(nèi)濕濁壅積,日久化熱,傷津液、擾心神。余據(jù)其脈證辨為濁熱內(nèi)盛。生石膏、知母乃白虎湯之主藥有清熱除煩生津之功,加黃芩、黃連清熱燥濕、厚腸胃,遠(yuǎn)志、石菖蒲醒腦寧神、化濕濁,龍骨、牡蠣滋陰潛陽、安神志,加葛根以升清陽、解酒毒。諸方藥配伍,使方證的對,共湊清熱滋陰、化濕濁、醒腦安神、解酒毒之功。故患者服藥后,諸癥漸次緩解而痊愈。

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