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腎母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病,2/3在3歲以內(nèi)。男女、左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近。偶見于成年人。
早期無癥狀。虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點,絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時發(fā)現(xiàn)。腫塊增長迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿不明顯。常見發(fā)熱和高血壓,血中腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。
治療 早期經(jīng)腹行腎切除術。手術配合放射及化學治療可顯著提高手術生存率。術前靜脈注射長春新堿準備,可代替術前照射。術后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg,自手術日起每日靜脈點滴共5日,以后每3個月一療程共5次。亦有用長春新堿1.5mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩藥同時應用療效更好。局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細胞瘤2年生存率可達60%~94%,2~3年無復發(fā)應認為已治愈。雙側(cè)腎母細胞瘤可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。
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腎母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病,2/3在3歲以內(nèi)。男女、左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近。偶見于成年人。
早期無癥狀。虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點,絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時發(fā)現(xiàn)。腫塊增長迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿不明顯。常見發(fā)熱和高血壓,血中腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。
治療 早期經(jīng)腹行腎切除術。手術配合放射及化學治療可顯著提高手術生存率。術前靜脈注射長春新堿準備,可代替術前照射。術后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg,自手術日起每日靜脈點滴共5日,以后每3個月一療程共5次。亦有用長春新堿1.5mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩藥同時應用療效更好。局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細胞瘤2年生存率可達60%~94%,2~3年無復發(fā)應認為已治愈。雙側(cè)腎母細胞瘤可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。