中醫(yī)古籍
  • 人參·萊菔子·蘿卜

    人參是珍貴的藥材,被視為大補元氣、延年益壽、起死回生的上品,被譽為補中之王;蘿卜是十字花草本植物,是人們常食的菜蔬;萊菔子是蘿卜的成熟種子,能消食導(dǎo)滯,降氣化痰,主治食積或咳喘實證。人參與萊菔子、蘿卜之間有著重要的聯(lián)系。如何理解它們間的關(guān)系,對臨床合理使用有著重要的意義。

    蘿卜被譽為“小人參”

    蘿卜既是蔬菜,又是水果,藥名萊菔。其味辛、甘,性平,歸肺、脾、胃經(jīng)。歷代藥書論蘿卜的藥效有:“行氣、消谷、和中、去痰、癖肥、健人,搗汁服止消渴”、“利關(guān)節(jié)、理顏色、練五臟惡氣、制面毒、行風(fēng)氣、去邪熱氣”、“消痰止咳,治肺痿吐血。溫中,補不足”、“搗汁服治吐血衄血,寬胸膈,利大小便。生食止渴寬中,煮食化痰消導(dǎo)”、“萊菔根葉同功,生食升氣,熟食降氣。生則噫氣,熟則泄氣?!爆F(xiàn)代研究100g蘿卜營養(yǎng)成分含量:熱量16千卡;三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素,蛋白質(zhì)0.5g,脂肪0.2g,碳水化合物3.1g;膽固醇,無;膳食纖維0.8g;礦物質(zhì)中鈣77mg,鐵0.3mg,磷25mg,鉀196mg,鈉91.2mg,銅0.03mg,鎂17mg,鋅0.18mg,硒0.61μg;維生素B10.02mg,維生素B20.04mg,維生素E0.92mg,煙酸0.5mg,葉酸53μg,維生素B120.07mg,維生素C12mg,維生素K11μg,胡蘿卜素0.02mg,泛酸0.18mg;并且熱量較低,水分含量較高(約94%)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,吃蘿卜可降低血脂、軟化血管、穩(wěn)定血壓、預(yù)防冠心病、動脈硬化、膽石癥、預(yù)防胃下垂、胃炎、胃潰瘍等病癥,另還有美容、減肥、抗癌等作用。因此民間有:“十月蘿卜小人參,家家藥鋪關(guān)大門”、“飯焐蘿卜地人參”、“蘿卜熟,醫(yī)生哭”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”等俗語,可見蘿卜的藥用價值和營養(yǎng)價值之高。

    人參與萊菔子的相惡或相制相成

    在清代以前未見人參惡萊菔子或萊菔子解人參的記載。清代陳無鐸在《本草新編·卷四》討論萊菔子性能主治時,曾記載當時:“世人動謂蘿卜子解人參。”雖未明言人參惡萊菔子,但實際上有人參惡萊菔子之意。首次明確提出人參惡萊菔子之觀點的是當代《中藥學(xué)》第三版,第四版沿襲之。這兩版教材,均在總論第四章第一節(jié)論述配伍理論時,明確將人參惡萊菔子列為相惡實例。對此中醫(yī)界既有同意推崇者,亦有反對質(zhì)疑者。同意者認為這是古訓(xùn),是歷代醫(yī)家從長期醫(yī)療用藥實踐中得來的經(jīng)驗,必須堅持;并通過現(xiàn)代實驗研究結(jié)果顯示,人參各種配伍組合中人參皂苷Hg煎出量均有所減少,表明萊菔子降低人參作用,亦從一定程度上驗證了“人參惡萊菔子”之說。反對者認為人參配伍萊菔子不是相惡減效,而是相制相成。如清代陳無鐸善用人參與萊菔子合用治療虛實夾雜之證;亦有醫(yī)家將萊菔子用于緩解消除人參等補藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng);近代醫(yī)家多用萊菔子導(dǎo)氣湯(萊菔子25g,香附、柴胡、麥冬、天冬、五味子、遠志、鉤藤、生甘草各15g,大棗5枚)治療人參中毒綜合征等??梢娙藚⑹欠襁m宜同萊菔子配伍使用,無論是古代著作,還是近段文獻資料都沒有統(tǒng)一認識或結(jié)論。或云人參與萊菔子是相惡減效,不能同方使用;或云人參配伍萊菔子是相制相成關(guān)系,兩者均有根有據(jù),無論理論,還是臨床上都有各自的道理。要揭示人參與萊菔子的配伍奧秘,除臨床實踐外,還須應(yīng)用化學(xué)、藥效學(xué)等多種手段對其深入研究。

    服人參時可食蘿卜

    按照傳統(tǒng)習(xí)慣,服用人參及同類制品期間,要忌吃蘿卜。認為蘿卜會消減人參補益作用,民間廣為流傳,至今視為戒律。有關(guān)中藥古代文獻及新近出版的《中藥學(xué)》教材亦言,人參與蘿卜合用屬相惡,服人參時忌吃蘿卜,以免影響藥效。但在古籍中不乏人參與蘿卜同用以治病的例子:如《本草綱目》轉(zhuǎn)載《三因方》用人參、黃芪研末,紅皮大蘿卜蘸食,治陰虛血尿,亦可治沙淋、石淋(泌尿系結(jié)石)。明代名醫(yī)傅青主以人參配蘿卜治倒飽中滿與氣虛,食不消化等病?!侗静菪戮帯罚骸叭藚⒌锰}卜,其功更神?!绷碛腥艘匀藚⑻岣咝∈蟮目蛊凇⒛腿毖跫翱箲?yīng)激等作用為指標,觀察同服蘿卜對補氣作用的影響進行實驗研究。結(jié)果表明,人參對提高小鼠的抗疲勞、耐缺氧及抗應(yīng)激等方面均有明顯作用,同服人參對上述作用未見明顯影響??磥矸藚⒓沙蕴}卜是沒有科學(xué)根據(jù)的。兩者同用取其消補配合,扶正祛邪,相行不悖,相得益彰,對某些疾病還是特殊的治療效果。因此服用人參時,可以吃蘿卜,不僅不影響人參的補益效果,反而能減少副作用。

    總之,多食、常食蘿卜少生病,確實名不虛傳。同時我國盛產(chǎn)蘿卜,種類繁多,一年四季不斷,可生吃、涼拌、燒煮或加工腌漬成醬菜;蘿卜生食以汁多辣味少者為優(yōu),平時不愛吃涼性食物者,以熟食為宜;但屬寒涼性蔬菜,陰盛偏寒體質(zhì)者或脾胃虛寒者不宜過多食用。人參與萊菔子是相惡,還是相制相成,有待進一步臨床實踐和科學(xué)研究;但在中醫(yī)臨床中,尊古而不能泥古,要根據(jù)病機。開拓臨床用藥新思路、新方法。服人參忌食蘿卜無充分的科學(xué)根據(jù),因此服人參時不必忌食蘿卜。

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