淺談土家醫(yī)學(xué)對(duì)走胎的證治

土家醫(yī)對(duì)走胎的證治認(rèn)識(shí)較全面，但各有其不同的論述。走胎多見于16歲以下小孩?，F(xiàn)將我們收集整理得到的有關(guān)走胎一病的資料分述如下：

1、病因病機(jī)

認(rèn)為是小孩飲食無節(jié)制，饑飽無常，或過食生冷不潔之物或母乳喂養(yǎng)小當(dāng)，致使小孩中元之氣損傷，中元之肚腸功能減弱，水谷之物不化，精氣虧損所致。認(rèn)為是由于小孩先天不足，從母體生下來就體弱多病，經(jīng)常發(fā)熱，肚脹，不吸吮奶或納食無味，不欲飲食，致精氣血不足，氣血不養(yǎng)經(jīng)脈所致。認(rèn)為是小孩三元之氣稟賦不足，加之外出，走夜路或遇危險(xiǎn)場(chǎng)面，突然驚駭，神不守舍而致氣血逆亂，上阻于頭面耳部所致。帶有迷信之說，認(rèn)為走是走掉、失散、消失之意，胎指胎氣，父母賦予三元之氣。意即：因驚駭、體虛、病后失掉魂魄，魂不附體所致。走胎越久，病情越重，不治療久之可夭亡。

土家醫(yī)所論述走胎病，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道疾病、貧血、寄生蟲、佝僂病、淋巴結(jié)核、甲狀腺機(jī)能低下、微量元素缺乏等疾病。

土家族醫(yī)將走胎病分為走人胎、走猴胎、走狗胎等12種走胎病。主要臨床表現(xiàn)為：毛發(fā)稀疏成束、枯黃無澤、面黃肌瘦、肚脹如鼓、表筋暴露、耳后筋脈隆起、體倦無力、少氣懶言、入睡露睛、吃東西無味，噯腐吞酸，喜食生物等。走胎一病根據(jù)病因不同癥型不同而臨床癥狀有所區(qū)別。在此僅列舉走花胎、走鬼胎二種如下。

2、走胎證治

2.1走花胎：主癥：耳后筋上有一小團(tuán)，可見幾個(gè)象小花瓣樣的東西，頭發(fā)黃而無潤(rùn)澤，呈結(jié)索狀。面色蠟黃，形體削瘦，飲食無味，愛吃酸腐之物，肚子飽脹，體倦無力，大便稀軟，舌質(zhì)淡苔白。

辨析：患兒由于饑飽無?；蚰溉槲桂B(yǎng)不當(dāng)，損傷中元之氣，肚氣傷則納少，腸氣傷則食物不化，腎氣傷則精氣不生，致使氣血生化之源匱乏，氣血不能上沖于頭耳故見背后筋脈阻滯，耳后筋起一小團(tuán)黑色。由于饑飽無常，損傷中元肚腸之氣，納食磨谷之能減退，故見納食無味，噯腐吞酸，肚子飽脹，肚腸功能弱，生化之源不足，氣血不能營(yíng)養(yǎng)全身及頭面部故見形體削瘦，面色蠟黃，頭發(fā)黃而無光澤，結(jié)索成束；氣血虧少不達(dá)四肢見體倦乏力。中元之氣少，水谷不化，故大便稀軟，舌質(zhì)淡，苔白是中元之氣不足之象。

治法：補(bǔ)養(yǎng)中元之氣。

方藥1：雞合子皮10g，麥芽子10g，疳積草8g，甜酒曲6g，一窩蛆8g，蘿卜子10g。水煎內(nèi)服，一日1劑，分2次內(nèi)服。

方藥2：隔山消10g，青木香6g，白三七4g，米15g，甘草3g，狗尿柑8g。水煎內(nèi)服，一日1劑，分2次內(nèi)服。

方藥3：燈草1段，桐油適量。用法：將燈草蘸桐油點(diǎn)燃后迅速點(diǎn)燒耳后(男左女右)隆起之筋團(tuán)，點(diǎn)燒3～5次，聽到有一粒米之爆炸聲為燒準(zhǔn)穴位，效果滿意。一般燒1次即可。未愈隔半月后可再燒1次。

方藥4：白面肉500g，五谷蟲50g，一窩蛆50g，雞合子100g。用法：將白面肉切片焙干，五谷蟲用清水洗凈，在清水中泡24小時(shí)，然后焙干，一窩蛆洗凈切細(xì)末焙干，雞合子焙干然后將4味藥合并研細(xì)末，過80目篩，裝入密封瓶中備用。每次5~8g，沖開水入蜜糖或白糖內(nèi)服，一日3次。服藥期間忍食一切生冷瓜果、發(fā)物(方菜、韭菜、蘑芋豆腐、蝦子)、豬娘肉、羊肉等。

2.2走鬼胎：主癥：耳背后筋上有一黑團(tuán)，面色晦暗，體瘦形小，肚脹，青筋暴露，膽小怕事，常易驚駭，飲食不香，大便稀，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)暗紅，苔白。

辨析：患兒突然驚駭，氣血上逆阻于頭面、耳后，故見面色晦暗，耳后有一黑團(tuán)；氣血逆亂，阻于肚部，故見肚部青筋暴露；由驚駭，致氣血失常，中下元之功能不足，故見體瘦形小，飲食不香；舌質(zhì)暗紅，苔白為氣血阻滯血瘀之象。

治法：安神定志，培補(bǔ)中元。

方藥1：追魂草10g。用法：將上藥焙干研細(xì)末，然后用一黑布袋裝好，佩戴在胸前內(nèi)衣口袋里，連戴7日。