第七章第五節(jié)壯醫(yī)對(duì)毒藥和解毒藥的使用及對(duì)中毒防治的特色(1)

一、壯醫(yī)對(duì)毒藥和解毒藥的使用

據(jù)文獻(xiàn)記載，將壯醫(yī)使用毒藥和解毒藥的概況歸納總結(jié)如下:

(一)毒藥

壯族先民很早以前就懂得利用本地出產(chǎn)的毒藥制作毒箭，用于獰獵和戰(zhàn)爭(zhēng)。其所使用的毒藥有:（1）焦銅。晉代張華《博物志》曰:"交州夷名曰俚子，俚子弓長(zhǎng)數(shù)尺，箭長(zhǎng)尺余，以焦銅為鏑，涂毒藥于鏑鋒，中人即死。" "交州俚子"是壯族的先稱。隋代巢元方《諸病源候論》也說:"毒箭有三種，嶺南夷俚用焦銅作箭嫉。" （2）毒蛇草。宋代范成大《桂海虞衡志》曰:"藥箭，化外諸蠻所用，弩雖小弱，而以毒藥濡箭鋒，中者立死，藥以毒蛇草為之。""化外諸蠻"是舊時(shí)統(tǒng)治者貶稱政令教化所不及的地方的少數(shù)民族，在這里主要是指壯族。（3）毒虺。"虺"是古書上說的一種毒蛇。宋代周去非《嶺外代答》曰:"溪峒弩箭皆有藥，唯南丹為最酷，南丹地方毒虺，其種不一，人乃合集醞釀以成藥，以之傅矢，藏之竹筒，矢鏃皆重縮，是矢也，度必中而后發(fā)，茍中血縷必死。"《桂海虞衡志》曰:"慶遠(yuǎn)、南丹溪峒之民呼為僮。""僮"就是今天所說的"壯"，即壯族。"茍中血縷必死"說明壯族已認(rèn)識(shí)到毒箭致死的原因是毒藥必須進(jìn)入血液，因?yàn)榧究诜遣话l(fā)生中毒的，就像人們吃被毒箭射死的動(dòng)物而不中毒一樣。（4）鳩。鳩是一種毒鳥。明代鄺露《赤雅》曰:"射鳩捕蛇以合百草，練時(shí)曰，作毒矢，仰射飛走，透肌及骨，百不失一。" 鄺露曾在廣西生活過。（5）雞母。明代方喻《南寧府志·物產(chǎn)》曰:"雞母，涂箭射禽獸立死。"廣西南寧地區(qū)素來是壯族聚居區(qū)，壯族在制作毒箭的實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，并尋找新的毒藥，如晉代用來制作毒箭的毒藥以焦銅為主，宋代增加了毒蛇草和毒虺，明代又增加了鳩和雞母，這些都是劇毒藥物，中人即死。從其善于制作毒箭的歷史事實(shí)進(jìn)行分析，充分說明古代壯族是一個(gè)善于使用毒藥的民族。壯族的毒箭在當(dāng)時(shí)是很有名的，引起了醫(yī)家的高度重視。晉代葛洪《肘后方》和宋代王懷隱《太平圣惠方》均專門列出解嶺南俚人毒箭之毒的方藥，歷代本草書更是收載了許多壯族民間解箭毒的方法，到過壯族地區(qū)的一些官吏在其游記中也記述了壯族的毒箭。壯族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)--花山崖壁畫也有腰間佩箭的人物畫像。至今，壯族民間還流傳著黑旗軍帶領(lǐng)群眾使用泡過毒藥的"飛箭"抗擊法軍的故事。清代編撰的廣西地方志書中也提到壯族的毒箭。這些都是從側(cè)面說明了壯族使用毒藥具有悠久的歷史。

壯族先民不僅善于使用毒藥，而且善于制造毒藥。《諸病源候論》記載有嶺南俚人制造的5種毒藥:（1）不強(qiáng)藥(不詳何物)。（2）藍(lán)藥。是用藍(lán)蛇頭制成的毒藥，宋代沈括《夢(mèng)溪筆談》中曾提到邕州進(jìn)貢藍(lán)藥。說明藍(lán)藥確實(shí)產(chǎn)自壯族地區(qū)。（3）焦銅藥。是用焦銅制成的毒藥。（4）金藥。是用生金制成的毒藥。生金產(chǎn)自壯族地區(qū)。"生金有大毒，藥人至死，生嶺南夷獠洞穴山中"。（5）菌藥。是用毒菌制成的毒藥。其制作過程為"取毒蛇殺之，以草覆蛇，汲水灑草，數(shù)日菌生，采取為末，人酒毒人"，或"南夷以胡蔓草毒人至死，懸尸于樹，汁滴地上，生菌子收之，名菌藥，毒人至烈"。由于當(dāng)時(shí)嶺南俚人制造的5種毒藥傳入中原，并對(duì)人們產(chǎn)生了危害，因此《肘后方》和《太平圣惠方》專門列出了解嶺南俚人毒藥的諸方。

《嶺外代答》詳細(xì)記載壯族民間燒煉水銀的方法。"邑人煉丹砂為水銀，以鐵為上釜、下釜，上釜盛砂，隔以細(xì)眼鐵板，下釜盛水埋諸地，合二釜之口于地面封固之，灼以熾火，丹砂得水化為霏霧，得水配合，轉(zhuǎn)而下墜，遂成水銀"。這種符合科學(xué)原理的密封蒸餾法，在自然科學(xué)史上也是較早的記載。

我國至少在春秋戰(zhàn)國時(shí)期已有毒藥用于醫(yī)療的明確記載。"當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石堿艾治其外也"?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中己記載了許多毒藥。到了唐代，用于醫(yī)療的毒藥已達(dá)120多種，這些毒藥在壯族地區(qū)大多有分布，如水銀、雄黃、鉤吻、烏頭、巴豆、杏仁、斑蝥等。壯族早就知道使用本地生長(zhǎng)的某些毒藥來治療疾病，如唐代陳藏器《本草拾遺》記載了壯族先民在當(dāng)時(shí)用菌藥燒灰治瘡濟(jì)、用塢嗦解蛇毒、用蟆蛤治風(fēng)毒和熱毒等經(jīng)驗(yàn)。宋代，壯族民間使用有毒的蔓陀羅花治療小兒積疾，這一經(jīng)驗(yàn)被周去非收入了《嶺外代答》中。廣西桂林的鉛粉，臨賀(今賀州)的錫礦、水銀、丹砂、鐘乳石、土硫磺在唐宋時(shí)期屬國內(nèi)的優(yōu)質(zhì)礦物藥。此外，本地人用黃藥子治瘦疾、用丁公藤治風(fēng)疾、用羅裙帶治跌打損傷和骨折等經(jīng)驗(yàn)以及毒藥蔑麻、巴豆、羊擲踢、半夏、山豆根、皂角、薯EE等被當(dāng)?shù)孛髑鍟r(shí)代的縣志或府志收入地方物產(chǎn)中。還有制造獨(dú)特的蛇酒也用于治病，如明代景泰元年(1450年)陳班《桂林郡志》記載:"蛇酒，出滕縣，土人嘗以蛇置酒內(nèi)同燒，味極香自嚴(yán)，能去風(fēng)濕。"

由于得天獨(dú)厚的自然條件，壯族地區(qū)的毒藥較多，在長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,壯醫(yī)積累了不少使用毒藥的寶貴經(jīng)驗(yàn),從上述記載可以窺見其豐富經(jīng)驗(yàn)之一斑。

(二)解毒藥

壯族人民不僅善于制作毒藥,而且對(duì)于中毒的治療,也有自己的一套方法,所使用的藥物主要有:

1、解箭毒

（1）甘庶

壯族早在宋代就知道"甘能和毒"。據(jù)《嶺外代答》記載,在打仗時(shí),南丹土人總是隨身攜帶一節(jié)甘藤,一旦被毒箭射中,立即吃甘庶能緩毒箭的毒性發(fā)作,這一獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),周去非贊揚(yáng)說:"唯其土人自有解藥"。"土人"正是指包括壯族在內(nèi)的廣西土著民族?，F(xiàn)在壯族民間還經(jīng)常使用大量飲煎糖水的方法來解救各種中毒。這說明了宋代壯醫(yī)用甘煎解箭毒的經(jīng)驗(yàn)對(duì)后世的影響。

（2）石藥

據(jù)《本草拾遺》記載,石藥味苦,性寒,無毒,南方俚人很寵愛石藥,經(jīng)常帶在身上預(yù)防毒箭。當(dāng)人中毒箭時(shí),迅速在患者頭頂上作十字切口,令血出,然后將石藥敷于切口,當(dāng)滲出黃汁時(shí)中毒為之緩解。并且指出石藥主要產(chǎn)于賀縣(今賀州)一帶山中,形似碎石國砂,當(dāng)?shù)赝寥瞬杉笥弥裢瞾碣A藏。明代李時(shí)珍《本草綱目》將石藥附于確砂條后,但確砂的功效主要是消積軟堅(jiān)、破淤散結(jié),沒有解箭毒的功效,《本草綱目》以后的本草書再也沒有出現(xiàn)石藥,《中藥大辭典》也沒有說明確砂的異名為石藥,筆者認(rèn)為石藥并非躪砂,此藥可能于明代以后失傳了。

（3）豬腰子

據(jù)《本草綱目》記載,豬腰子產(chǎn)于柳州,當(dāng)人被毒箭射傷時(shí),以豬腰子3~6克研末,用酒送服,同時(shí)將藥粉涂于傷口即愈。豬腰子是《本草綱目》的新增藥物。清代程可則《桂林府志》也將豬腰子收入藥屬條下,說明在明清時(shí)代,壯族地區(qū)曾出產(chǎn)豬腰子?！吨兴幋筠o典》稱豬腰子為豆科植物苦檀子的異名，此異名首見于《貴州民間藥物》，可見《本草綱目》收載的豬腰子解毒是明清時(shí)期壯族民間的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。

（4）鵝抱

據(jù)宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》記載，鵝抱產(chǎn)于宜州一帶的山洞中，味苦，性寒，具有"解蠻箭藥毒"的功效，中毒箭時(shí)用鵝抱研末調(diào)酒服即愈，并附有宜州鵝抱圖。宜州歷來是壯族聚居地。"蠻箭"主要是指壯族制作的毒箭。《本草綱目》還收有此藥，但查《中藥大辭典》元鵝抱，可能因?yàn)槊鞔院笾卸炯娜藴p少，使用鵝抱的機(jī)會(huì)也少，慢慢此藥就失傳了。

（5）蠵龜血

蠵龜，又名赤蠵龜，屬海龜科動(dòng)物。早在《山海經(jīng)》就有關(guān)于蠵龜?shù)挠涊d。陶弘景說:"廣州有蠵龜，其血上佳人毒箭，人被毒箭傷，煩悶欲死者，剖取血，傅傷處，此是焦銅及整汁毒，南人多養(yǎng)用之，似龜，生海邊。"蠵龜一般生于海邊，但清代謝啟昆《廣西通志》記載賀縣(今賀州)的山中亦有分布，當(dāng)?shù)匾娜擞眯P龜血來解毒。"廣州俚人"和"賀縣夷人"都是對(duì)包括壯族在內(nèi)的少數(shù)民族的稱呼?！侗静菔斑z》、《曰華子本草》和《本草綱目》也都指出蠵龜血有解毒功能。

（6）狗獾骨

狗獾又名山獺，為鼬科動(dòng)物。據(jù)《嶺外代答》記載，壯族先民認(rèn)為山獺性淫毒，如果山中有山獺，凡是牝獸皆遠(yuǎn)避，并說山獺骨具有解箭毒的特殊功能。"峒獠尤貴重，云能解藥箭毒，研骨少許敷立消，一枚值金一兩"。說明山獺骨在當(dāng)?shù)厥琴F重的解毒藥?！侗静菥V目》記載山獺主要分布于宜山、南丹一帶，當(dāng)?shù)赝寥朔Q之為"插翅"?！吨兴幋筠o典》和《廣西藥用動(dòng)物》僅記載有狗獾肉和狗獾油的藥用，均無解箭毒的功效?？梢?，用狗獾骨解箭毒是壯族民間的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。

2、解藥毒

（1）解鉤吻中毒

鉤吻在壯族地區(qū)普遍有分布，日常生活中稍不注意極易誤服，而且有的人還用鉤吻來毒人或自殺。如《嶺外代答》云:"愚民私怨，茹以自斃。"因此，壯族地區(qū)時(shí)有鉤吻中毒的發(fā)生。解救鉤吻中毒，壯族有自己的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，流傳于民間的方法很多，用雍菜汁解救是最早的記載。據(jù)晉代稽含《南方草木狀》和唐代陳藏器《本草拾遺》介紹，雍菜是嶺南的一種常吃蔬菜，當(dāng)?shù)厝擞脕斫忏^吻中毒。從唐代開始，壯族先民就使用催吐法及豬、羊、鵝、鴨血解救鉤吻中毒，如唐代劉憫《嶺表錄異》曰:"野葛，毒草也，俗呼胡蔓草，誤食之，則用羊血漿解之。"《嶺外代答》曰:"急取抱卵不生雞兒，和以麻油，挾口灌之，乃吐出惡物而蘇，小遲不可救矣。"《西陽雜組》前集卷十九云:"胡蔓草，生笆容間……誤食之，數(shù)日卒，飲白鵝、自鴨血?jiǎng)t解。"此外，廣西一些清代縣志還記載有解救鉤吻中毒的許多方法，如用松毛煮汁，糞水、紅薯葉加黃糖，豬油、蛇膽、熊膽、垂鞭草搗爛取汁，糯米水等灌服催吐，這些方法至今壯族民間仍在應(yīng)用。

（2）陳家白藥、甘家白藥

據(jù)《本草拾遺》記載，陳家白藥出自蒼梧，甘家白藥出自龔州己南(即今平南縣)，因陳姓和甘姓家族常用，故冠以"陳家"和"甘家"之號(hào)。壯族姓氏包括陳、甘二姓，故陳家白藥、甘家自藥極有可能為壯藥。陳家白藥和甘家白藥均性味苦寒，但前者無毒，后者有小毒，兩者均具有主解諸藥毒的功效。《本草拾遺》在介紹金蛇和伏雞子根時(shí)指出，這兩種藥的解毒之功與陳家自藥同，可見陳家白藥在當(dāng)時(shí)是著名的解毒藥?！稁X表錄異》云:"陳家白藥善解毒，諸藥皆不及之，救人甚多……文府每歲土貢，按此藥當(dāng)時(shí)充貢，今無復(fù)有或有之，古今名謂不同耳。"說明唐代以后陳家白藥的藥名已發(fā)生變化了?！侗静菥V目》將陳家白藥和甘家白藥附于白藥子條后，臼藥子屬防己科植物，葉近似圓形，根呈橢圓形，而據(jù)《本草拾遺》記載，陳家自藥葉如錢，根如防己，甘家白藥葉似車前，根似半夏，而且宋代馬志《開寶本草》亦說白藥子具有"解野葛、生金、巴豆藥毒"的功效。因此，筆者認(rèn)為陳家自藥和甘家自藥在形態(tài)和功效方面都與白藥子有相似之處，可能就是白藥子，只是產(chǎn)地不同罷了。

（3）山豆根

據(jù)《本草圖經(jīng)》記載，山豆根主要分布于宜州、果州(今平果縣)一帶，并附有宜州山豆根圖?！堕_寶本草》云:"山豆根，主解諸藥毒。"現(xiàn)在壯族民間仍經(jīng)常使用山豆根治病。

（4）玳瑁血

壯族地區(qū)出產(chǎn)珩瑭。早在《逸周書·王會(huì)篇》曾提到華南各族向商王朝進(jìn)貢過哦瑭等地方特產(chǎn)。在唐代，壯族先民已知生飲哦瑭血解救藥物中毒?！侗静菔斑z》云:"玳瑁，寒，無毒，主解嶺南百藥毒，俚人刺其血飲，以解諸藥毒。"除了解藥物中毒外，據(jù)《嶺表錄異》介紹，粵西人養(yǎng)珉理，因?yàn)楫?dāng)?shù)厝苏J(rèn)為佩帶珉理可以避蠱還可以用活玳瑁來測(cè)試食物中是否有毒，壯族使用珉謂的經(jīng)驗(yàn)在祖國醫(yī)學(xué)中是獨(dú)特的。

3、解蛇蟲毒

（1）藍(lán)蛇尾

據(jù)《本草拾遺》記載，藍(lán)蛇出產(chǎn)于蒼梧縣?！秹?mèng)溪筆談》曰藍(lán)蛇在邕州有分布。這兩本書記載有當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)識(shí)到藍(lán)蛇頭有毒，用來制造藍(lán)藥，但藍(lán)蛇的尾卻可用來解藍(lán)蛇頭毒。查《中藥大辭典》無藍(lán)蛇，可能此藥已失傳。

（2）鬼臼

鬼臼又名獨(dú)腳蓮。據(jù)清代張祥蕃《粵西偶記》記載，獨(dú)腳蓮能治療一切毒蛇咬傷，并指出:"草如黃連，根極大，持入藥肆，則諸香氣盡消，為真，三腳五腳次之。"謝啟《廣西通志》也收入了獨(dú)腳蓮治蛇傷的經(jīng)驗(yàn)。目前壯族民間仍廣泛使用鬼臼治療各種 毒蛇咬傷。

（3）續(xù)隨子

據(jù)清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》記載，南方盛產(chǎn)續(xù)隨子，當(dāng)?shù)赝寥朔Q之為"半枝蓮"，用來治療蛇虺蝎螫咬傷"立有奇驗(yàn)"?，F(xiàn)在壯族民間仍廣泛使用續(xù)隨子治療毒蛇咬傷。

（4）苦荬菜

據(jù)方喻《南寧府志》記載，苦荬菜是當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的藥物，"可除蛇蟲之毒"?！吨兴幋筠o典》也指出苦荬菜有解毒的功效。

（5）冷石

據(jù)吳?！兜乩碇尽芳啊洞罂档赜洝酚涊d,布山縣(今廣西貴港市一帶)毒虺很多,若被毒虺咬傷,當(dāng)?shù)厝擞美涫形捶蠡继幖从??！吨兴幋筠o典》認(rèn)為冷石是滑石(備考),廣西歷來盛產(chǎn)滑石,南朝齊梁陶弘景《名醫(yī)別錄》已有始安郡(今廣西桂林市一帶)產(chǎn)滑石的記載。據(jù)此可知,壯族地區(qū)產(chǎn)滑石已有1500多年的歷史。但滑石的主要作用是清熱利濕,無解蛇毒的功效,因此,對(duì)于冷石是否就是滑石,尚待考證。