《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生思想淺析

人類(lèi)的養(yǎng)生活動(dòng)起源很早，但形成較為系統(tǒng)的理論則始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》)?！秲?nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生理論和方法是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，時(shí)至今日，人們還仍然廣泛地借鑒和發(fā)揚(yáng)著其中的許多精華。

筆者就《內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生的原理、原則和方法，淺談一些體會(huì)如下：

1.腎氣自然盛衰規(guī)律是中醫(yī)養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七天癸至，……三七，腎氣平均，……四七，身體盛壯，……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭?！跋忍熘筛改高z傳而來(lái)，藏于腎，精化為氣，是為先天精氣，即腎氣。先天之精生天癸，人之腎氣發(fā)育充盛，則天癸成熟，男女均具有生殖能力；腎氣發(fā)育至極，便由盛轉(zhuǎn)衰，生殖能力也逐漸減弱，及至腎氣衰至一定限度，天癸便趨衰竭，于是男女都喪失生殖能力，從形體上來(lái)看，人體就展現(xiàn)從盛壯到衰老的征象。如《靈樞·經(jīng)脈》：“人始生，先成精，精成而腦髓生。腎為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。“是指先天之精發(fā)育為人體臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官；《靈樞。刺節(jié)真邪論》：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也?！笆侵缸鳛槿梭w精氣之本源受后天培育充養(yǎng)形體。這為后世關(guān)于腎主生殖，腎主生長(zhǎng)衰老，并稱(chēng)腎為先天之本的理論奠定了基礎(chǔ)，也為中醫(yī)學(xué)從腎氣衰竭探討衰老原理，從生殖功能狀況判斷衰老進(jìn)度以及節(jié)欲保精防衰老的方法提供了重要的理論依據(jù)。

2.“天人相應(yīng)”是中醫(yī)養(yǎng)生的精髓

“天人相應(yīng)”為《內(nèi)經(jīng)》基本學(xué)術(shù)思想，而“生氣通天”是《內(nèi)經(jīng)》中“天人相應(yīng)”觀的組成部分。生命之氣通于天，人與自然是一個(gè)整體，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)及精氣神的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)，也是一個(gè)整體，從而構(gòu)成有序的生命活動(dòng)及其過(guò)程。因此，凡自然環(huán)境的異常和人類(lèi)自身的身心活動(dòng)均可影響其生理活動(dòng)而致病。如《靈樞·歲露論》云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”；《素問(wèn)·金匭真言論》云：“五臟應(yīng)四時(shí)，各有所受?！薄秲?nèi)經(jīng)》云：“肝旺于春，心旺于長(zhǎng)夏，脾旺于夏，肺旺于秋，。腎旺于冬”；又云：“春氣在經(jīng)脈，夏氣在經(jīng)絡(luò)，長(zhǎng)夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓”。疾病耗傷人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)及精氣神，就會(huì)導(dǎo)致病理性衰老，故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“喜怒不節(jié)，寒暑過(guò)度，生乃不固?！?/p>

所以，必須尊重自然規(guī)律，順應(yīng)自然規(guī)律的變化，才能夠減少疾病，從而達(dá)到身體健康、延年益壽的目的。《素問(wèn)·寶命全形論》：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成”的論述，就是對(duì)人與自然關(guān)系的高度概括。中醫(yī)養(yǎng)生理論就是建立在這種人與自然相應(yīng)的思想基礎(chǔ)之上。

3.中醫(yī)養(yǎng)生的基本方法

法于陰陽(yáng)人體生命的根本在于陰陽(yáng)二氣的協(xié)調(diào)，而且人體陰陽(yáng)之氣與自然界陰陽(yáng)是相互通應(yīng)的，也要達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。所以養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)天地陰陽(yáng)的變化，一天之內(nèi)隨晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)進(jìn)退，人的新陳代謝也發(fā)生相應(yīng)的改變。如《內(nèi)經(jīng)》云：“以一日分四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬?！庇衷疲骸瓣?yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉?！闭f(shuō)明人體陽(yáng)，白天多趨向于表，夜晚多趨向于里。因此，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中有“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”之法；“傳精神，服天氣，而通神明”，昭示養(yǎng)生要旨，內(nèi)則精神專(zhuān)一，外則順應(yīng)自然，保持人與自然的和諧，如此“則陽(yáng)氣固，雖有賊邪弗能害也”。

若違背了這一規(guī)律，內(nèi)有臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，九竅功能障礙；外有肌肉壅阻而不滑利，衛(wèi)氣不固而腠理疏松，則邪氣為害，正氣削弱，疾病叢生而短折壽命。如《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》解釋?zhuān)骸胺虬俨≌?，多以旦惠、晝夜、夕加、夜甚”，“朝則人氣始生，病氣衰，故旦惠；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也?！焙陀谛g(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！焙陀谛g(shù)數(shù)，就是正確掌握各種養(yǎng)生方法和技術(shù)。養(yǎng)生術(shù)種類(lèi)繁多，門(mén)派各異，方法獨(dú)特。有以自我修煉為主，如氣功、導(dǎo)引、自我按摩、各種拳術(shù)等。有借助外力外物的，如保健針灸、食餌藥補(bǔ)等。不論采用哪種方法，都必須注意以下兩點(diǎn)：一是各種養(yǎng)生術(shù)均有各自的宗旨、特點(diǎn)和針對(duì)性，要根據(jù)這些養(yǎng)生術(shù)的原理、特點(diǎn)和要求，結(jié)合本人情況，因人、因時(shí)、因地選擇為宜。二是各種養(yǎng)生術(shù)都有特定的方法、要求，掌握其技巧和要領(lǐng)至關(guān)重要，一般需要有指導(dǎo)，否則極易出偏，甚至走火入魔；食飲有節(jié)，講究和五味忌偏嗜，適寒溫、節(jié)饑飽；起居有常，生活、工作有規(guī)律；不妄作勞，是指身、心、房事勞作均應(yīng)適度，這樣才能使形體與神明協(xié)調(diào)共存，故而健康應(yīng)是形體無(wú)病痛之?dāng)_，情思無(wú)偏造之苦，身心和諧的生理狀態(tài)。生長(zhǎng)壯老是生命的必然過(guò)程，衰老不可避免，自有天年之限，但可以通過(guò)養(yǎng)生活動(dòng)保持身心和諧、軀體與機(jī)能和諧，這便是生理性衰老，古稱(chēng)“壽爾康”。屆時(shí)雖然形神皆不及少壯，但仍可以維持相應(yīng)水平，生活自理，精神不敗。欲達(dá)此目的，關(guān)鍵在于預(yù)防早衰。而環(huán)境不良、妄行不節(jié)而擾動(dòng)臟腑、耗傷精氣，致使淫邪內(nèi)生、外邪侵襲，真邪相攻，精氣衰敗，形神相失，則衰老早至，即病理性衰老，也是現(xiàn)代提出的亞健康狀態(tài)概念的理論基礎(chǔ)。恬忮虛無(wú)，精神內(nèi)守《素問(wèn)·上古天真論》云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”恬淡虛無(wú)主要是調(diào)和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動(dòng)，干擾氣機(jī)的正常運(yùn)動(dòng)，維護(hù)體內(nèi)氣化活動(dòng)的良好環(huán)境?！秲?nèi)經(jīng)》在各種養(yǎng)生方法中，特別強(qiáng)調(diào)精神調(diào)養(yǎng)。精神活動(dòng)是由五臟所產(chǎn)生的，又能反作用于五臟，影響生理活動(dòng)，故《靈樞·本臟》云：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也?！薄爸疽夂停瑒t精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”因而《素問(wèn)·靈蘭秘典論》云：“心者君主之官，神明出焉……主明則下安，以此養(yǎng)生則壽?！薄爸鞑幻鲃t十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃?！薄秲?nèi)經(jīng)》以心為精神之主宰，調(diào)心以使“主明”，說(shuō)明調(diào)養(yǎng)精神在養(yǎng)生中的重要地位，為后世醫(yī)家所遵循。及時(shí)避邪毒雖然影響人體健康長(zhǎng)壽的因素很多，但是疾病的侵害無(wú)疑是一個(gè)重要原因。那么，減少疾病，保持人體的健康狀態(tài)是養(yǎng)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。綜觀中醫(yī)學(xué)病因?qū)W說(shuō)，大致可以概括為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三個(gè)方面。避免這些致病因素的侵害，人體就能保持健康狀態(tài)，從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。

《索問(wèn)·上古天真論》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。即外因，人生活在自然之中，自然之六氣在正常情況下是萬(wàn)物生長(zhǎng)的基礎(chǔ)條件。而六氣的異常變化，則成為導(dǎo)致人體疾病的六淫，成為致病因素。此外，尚有“疫癘之氣”等各種外界致病因素的困擾。所以，避免外界致病因素的侵襲，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的一個(gè)重要原則。七情所傷，情志致病是中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的內(nèi)因。人之七情，在正常情況下是人體對(duì)外界事物和現(xiàn)象所做出的反映。不論是古代文獻(xiàn)記載還是臨床所見(jiàn)，因情志失調(diào)而導(dǎo)致疾病的案例是很多的。所以對(duì)于養(yǎng)生而言，調(diào)節(jié)情志，重視精神的調(diào)養(yǎng)是一個(gè)不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的不內(nèi)外因是指飲食、勞逸、外傷等各種致病因素。人體正常的生命活動(dòng)，總是以“適度”為原則的。生命活動(dòng)中任何環(huán)節(jié)的過(guò)度或不及，都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。飲食上的饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜，勞逸中的過(guò)勞、過(guò)逸，都是引發(fā)疾病的重要因素。所以，在飲食上應(yīng)當(dāng)遵循“謹(jǐn)和無(wú)味”的法則，在勞逸方面要做到“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極”，同時(shí)避免各種外傷的侵害，以此而達(dá)到“謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命”的目的。

《內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生理論和方法是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，渴望健康長(zhǎng)壽已經(jīng)成為人們追求的目標(biāo)，而中醫(yī)養(yǎng)生的理論和方法有助于人們追求健康長(zhǎng)壽目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也為現(xiàn)代人群中普遍存在的亞健康狀態(tài)的防治也提出了有效的理論和方法。