針刺頭穴治療中風(fēng)后遺癥

張老治療中風(fēng)后遺癥，以針刺患側(cè)大腦頭皮運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)區(qū)為主，以整體辨證為原則，結(jié)合局部與循經(jīng)辨證進(jìn)行取穴：頭皮針運(yùn)動(dòng)區(qū)(即頂顳前斜線)位于頭部側(cè)面，頭頂至頭顳部，自前神聰穴起至懸厘穴的連線，將全穴線分為5等分(上1/5主下肢癱瘓、中2/5主上肢癱瘓、下1/5主面癱)，張老一般選取上1/5和中2/5兩段運(yùn)動(dòng)線區(qū);頭皮針感覺(jué)區(qū)(即頂顳后斜線)在頭部側(cè)面，頭頂至頭顳部，位于運(yùn)動(dòng)區(qū)之后，與之相距1.5寸，自百會(huì)穴起至曲鬢穴的連線，亦將全穴線分為5等分(上1/5主下肢感覺(jué)異常、中2/5主上肢感覺(jué)異常、下1/5主面部感覺(jué)異常)，張老一般選取上1/5和中2/5兩段感覺(jué)線區(qū)。據(jù)上運(yùn)動(dòng)障礙取運(yùn)動(dòng)區(qū)，感覺(jué)障礙取感覺(jué)區(qū)，同時(shí)患運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，則取運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)區(qū)。具體操作方法：常規(guī)消毒，暴露頭皮，分開(kāi)相應(yīng)局部頭發(fā)，取0.30×40mm的毫針快速平刺入頭皮下，沿皮下推進(jìn)至帽狀腱膜下層，當(dāng)刺手的指下感到不松不緊而有吸針感時(shí)，然后用右手快速捻轉(zhuǎn)2分鐘，捻轉(zhuǎn)速度為150～250次/分鐘，并用另一手同時(shí)循揉頭皮運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)區(qū)的周?chē)?jīng)絡(luò)區(qū)，以促使氣至病所，留針期間行針1～3次，同時(shí)讓患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢及主動(dòng)感知患側(cè)軀體，以加強(qiáng)針刺得氣感與臨床療效。體針一般取百會(huì)、廉泉、天突及患側(cè)肩髃、肩髎、曲池、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、太溪、昆侖、太沖等。體針各穴行平補(bǔ)平瀉，一般留針30分鐘。針刺一般隔日1次，1個(gè)月為1療程，中間休息1周再繼續(xù)治療。

張老認(rèn)為導(dǎo)致中風(fēng)的主要病因是風(fēng)、痰、瘀等內(nèi)生之邪。其病機(jī)是肝腎陰虧，水不涵木，肝風(fēng)妄動(dòng);飲食不節(jié)，恣食厚味，痰濁內(nèi)生，上擾清竅;氣機(jī)失調(diào)，氣滯而血運(yùn)不暢，或氣虛推動(dòng)無(wú)力，日久血瘀，痹阻腦絡(luò)。該病起病急、臨床癥狀多樣、病情變化迅速，以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、語(yǔ)言不利等為主癥。頭皮運(yùn)動(dòng)區(qū)貫穿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，具有疏經(jīng)通絡(luò)、醒腦開(kāi)竅、益氣活血、溫經(jīng)化瘀的功效，主治運(yùn)動(dòng)功能障礙病證;頭皮感覺(jué)區(qū)亦貫穿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，具有調(diào)神通絡(luò)、理氣養(yǎng)血、驅(qū)風(fēng)祛痰的功效，主治感覺(jué)功能障礙病證。兩區(qū)結(jié)合針刺可迅速提高中風(fēng)偏癱患者的肢體肌力，改善肌張力，促使患者肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的康復(fù)。結(jié)合體針要穴：百會(huì)醒腦開(kāi)竅，助陽(yáng)行血;廉泉、天突化瘀開(kāi)竅，清熱豁痰;肩髃、肩髎、曲池、合谷疏通上肢經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣理血;環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、昆侖溫通下肢經(jīng)絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋，活血化瘀;太溪、太沖補(bǔ)益肝腎，扶正除瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，針刺治療中風(fēng)偏癱，在于充分調(diào)動(dòng)了病人的自身神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)了腦細(xì)胞的代謝，促進(jìn)了周身及腦血液的循環(huán)。張老的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了針灸治療的科學(xué)性，同時(shí)也顯示針灸治療中風(fēng)偏癱有極大的優(yōu)越性。