陰道出血千萬莫大意

陰道出血是婦產(chǎn)科疾病中最常見的癥狀，可有許多疾病引起，本病除正常的月經(jīng)出血外，可表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，不規(guī)則出血，接觸性出血等，出血多時(shí)可出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)出血性休克，危及生命；但出血量少者可能為生殖道癌腫的一個(gè)早期癥狀。為此，對陰道出血必須予以重視，不可盲目對癥治療，以免延誤病情，引起不良后果。

⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉，多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血，平時(shí)可能有血性白帶(有時(shí)白帶呈高梁米湯樣或琥珀色)，子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增殖癥也能引起陰道出血。

⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。

⑶子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細(xì)胞瘤都會(huì)引起陰道出血并伴有赤白帶。

⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅，伴皮膚有出血點(diǎn)。

⑸停經(jīng)后不規(guī)則出血，發(fā)生在育齡婦女中，首先考慮為妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕，葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。

⑹經(jīng)前或經(jīng)后血染，如月經(jīng)來潮前數(shù)天，或來潮后數(shù)日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能不正常；上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)。

⑺妊娠晚期出血，可能產(chǎn)生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。

⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染。

⑼幼兒陰道出血，可能患陰道肉瘤。

⑽絕經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血，且量多，持續(xù)時(shí)間長，應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌及生殖惡性腫瘤。

婦女由于各年齡階段的生理特點(diǎn)不同，所以年齡對診斷陰道出血有重要參考價(jià)值。如幼女與絕經(jīng)期婦女的陰道出血應(yīng)多考慮器質(zhì)性病變，青春期婦女多考慮為功能失調(diào)性子宮出血，在育齡婦女應(yīng)多考慮與妊娠有關(guān)的疾病，同時(shí)在臨床上應(yīng)詳細(xì)追問病史，仔細(xì)查體，做必要的輔助檢查，一般能夠在早期得出正確診斷，進(jìn)行治療。

許多器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤，流產(chǎn)，生殖道創(chuàng)傷、子宮肌腺癥、血液病等也會(huì)引起月經(jīng)量多，醫(yī)生通過驗(yàn)血、盆腔B超、子宮碘油造影等檢查來發(fā)現(xiàn)上述器質(zhì)性疾病。