漫話情感障礙

情感是人的一種態(tài)度體驗，是人們對客觀事物是否符合人的需要而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗。所謂情感障礙，是指情感活動的規(guī)律受到破壞，人在認(rèn)識客觀事物的過程中所表現(xiàn)出的某種態(tài)度上的紊亂。通常，正常人的情感活動與其它心理活動是協(xié)調(diào)一致的。一旦情感活動發(fā)生故障，可引起其他心理活動過程的障礙，反之，其他心理活動過程發(fā)生故障，也可導(dǎo)致情感障礙。

情感障礙主要表現(xiàn)在以下三個方面：

一是激越的情感情緒異常。可分為：(1)情感高漲。情感活動顯著增強(qiáng)，表情生動得喜、興奮、樂觀、易激惹，易與周圍環(huán)境發(fā)生沖突。這類人是以過度歡樂輕松的狀態(tài)對周圍環(huán)境給予反應(yīng)，其心理活動仍然保持完整，屬病理現(xiàn)象，多見于躁狂癥。(2)情感欣快。表現(xiàn)為異常輕松、詼諧、滑稽、講話時眉飛色舞，愛取樂于人，這類人從外表上、看與情感高漲者頗有類似之處。(3)焦慮。表現(xiàn)為惶然、不安、如大禍臨頭，坐立不安。難以專心工作，并常伴有心慌，出汗或軀體不適感。這類人中，有的與青年時期心理發(fā)展中形成的性格缺陷有關(guān)；有的屬于更年期憂郁癥。(4)情感爆發(fā)。表現(xiàn)為哭笑無常，叫喊吵罵，打入毀物，常伴有嬌作、幼稚和戲劇性動作，多見于癔病。(5)恐怖性情感。對某種境遇所產(chǎn)生的特殊畏懼和恐慌，常見有死亡恐怖、廣場恐怖、觸物恐怖、對人恐怖等。多見于強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥和精神分裂癥早期。(6)病理性激情。表現(xiàn)為有短暫的情感爆發(fā)，自己難以控制，常伴有不同程度的意識障礙和暴虐行為。(7)易激惹。表現(xiàn)為遇到輕微刺激即可引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，易怒，甚至怒不可遏。

二是低弱的情感情緒異常。可分為：(1)情感淡漠。表現(xiàn)為對外界的任何刺激都無動于衷，對悲、歡、離、合、愛、憎均漠然視之。如親人亡故無任何表示。(2)情感低落。表現(xiàn)為對任何事物都悲觀失望、抑郁愁苦，與情緒高漲相反，常有尋思自殺或自我懲罰行為。(3)情感衰退。表現(xiàn)為患者對周圍環(huán)境發(fā)生的任何事物都引不起情緒反應(yīng)，喪失自己相應(yīng)的態(tài)度和內(nèi)心體驗，呆滯，行動緩慢、生活不能自理。(4)情感脆弱。表現(xiàn)為常為小事而傷感，嚴(yán)重時情感失禁，其情感活動的自制能力完全喪失。

三是情感和情緒錯亂。可分為：(1)情感倒錯。表現(xiàn)為情感反應(yīng)與內(nèi)心體驗不一致，這是由于認(rèn)識過程與情感過程的協(xié)調(diào)喪失而引起的脫節(jié)現(xiàn)象，如對親人死亡不僅不悲哀，反而表現(xiàn)出喜悅的情感，多見于精神分裂癥。(2)矛盾情緒。表現(xiàn)為對同一事物同時產(chǎn)生兩種相反的感情，如既愛又恨，多見于精神分裂癥。(3)表現(xiàn)倒錯。表現(xiàn)為在不感到悲傷時而號啕痛哭，這是內(nèi)心體驗與表情動作之間不相協(xié)調(diào)的原因。多見于精神分裂癥。

人的情緒有兩極性，有喜就有悲，有樂就有哀，有肯定就有否定。人的情感有一定的強(qiáng)度、力度和待續(xù)時間。人們情感表現(xiàn)是積極的還是消極的，當(dāng)然是根據(jù)事物是否符合自己的需要而決定的。如果一個人為一點小事就暴跳如雷或開懷大笑；如果一個人為一點小事就懊喪不已，長期憂郁；如果一個人的情感表現(xiàn)經(jīng)常與別人相反，如別人感到愉快的事，他卻感到氣憤，別人感到不快的事，他卻感到滿意等等，那么就說明他的情感具有某種程度的障礙，情感障礙必然會導(dǎo)致一個人社會行為的異常，使他人無法接受，難以理解，甚至使人感到難堪討厭，無法接近，就會導(dǎo)致搞好人際關(guān)系的困難。

（刊于《保健時報》1996年1月5日）