背痛胃痛？當(dāng)心患上了抑郁癥

本報(bào)10月9日訊 在各醫(yī)院其它科就診的患者中，患抑郁(或焦慮障礙)的高達(dá)19．97%。在10月10日第16個(gè)世界精神衛(wèi)生日來臨之前，一項(xiàng)剛結(jié)束的抑郁患病調(diào)查顯示，在醫(yī)院看病的人群中，隱藏著很大一部分抑郁癥患者。

此次調(diào)查在長(zhǎng)沙、北京、上海、廣州和成都5個(gè)城市的15家綜合醫(yī)院展開，調(diào)查對(duì)象為心血管、消化、神經(jīng)和婦產(chǎn)4個(gè)科室的內(nèi)科門診，年齡在18歲以上的近萬名就診者。

SEBoD組織(認(rèn)識(shí)并減輕抑郁癥的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)組織)和CPA(綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生工作者聯(lián)盟)在惠氏制藥的支持下，完成了該項(xiàng)關(guān)于中國(guó)綜合醫(yī)院門診患者抑郁/焦慮障礙患病率的調(diào)查。

背痛原是抑郁癥

今天上午，一名在湘雅二醫(yī)院精神抑郁門診外候診的老者說，他以前覺得背痛，看了幾個(gè)醫(yī)生，經(jīng)多種藥物治療無效，在排除了是心臟方面問題引起的疾病以后，有醫(yī)生建議他去大醫(yī)院看抑郁癥。

老人最后被確診得了抑郁癥。對(duì)癥治療還不到一個(gè)月，背痛的癥狀消失了。這也是抑郁癥未被識(shí)別的一個(gè)重要原因，很多人軀體上的問題，比如頭痛、心慌和胸悶等，這些都把他們的抑郁掩蓋了，屬于隱匿性抑郁癥。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，一些常見的軀體疾病就診者(如心血管神經(jīng)官能癥、胃腸功能紊亂性疾病、頭痛、胸悶、腹痛、癲癇、中風(fēng)、盆腔炎等)的抑郁/焦慮障礙發(fā)生率高。按科室分類，神經(jīng)內(nèi)科就診者中抑郁障礙和焦慮障礙的患病率最高，分別為18．55%和9．99%，其次是消化內(nèi)科，分別為16．48%和8．63%，婦產(chǎn)科14．15%和7．57%，心血管內(nèi)科的患病率相對(duì)較低，分別為12．57%和6．63%。該調(diào)查顯示，女性、神經(jīng)科和消化科的就診者中，抑郁和焦慮障礙的患病率高。

心病也需用藥醫(yī)

胃痛、背痛居然和抑郁癥相關(guān)，聽起來有些玄乎。精神科專家解釋，腸胃病病因復(fù)雜，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，緊張焦慮等精神因素引起腸胃病的患者越來越多，消化內(nèi)科相當(dāng)大比例患者都屬這種情況。由于抑郁癥常常以軀體不適來表現(xiàn)，90%左右的抑郁癥患者在發(fā)病初期往往沒有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥。值得注意的是，不但我們患者意識(shí)不到，很多其他科的醫(yī)生也沒有這種意識(shí)。

在抑郁癥治療方面，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，抑郁癥是心病，“心病還需心藥醫(yī)”，從而排斥藥物治療。其實(shí)在抑郁癥，特別是重癥抑郁癥的患病因素中，生物學(xué)因素大于環(huán)境因素。事實(shí)證明，目前的藥物治療對(duì)大多數(shù)患者是有效的，抑郁/焦慮患者首次治療的臨床治愈率接近35%。當(dāng)然，如果能藥物治療結(jié)合心理治療，效果會(huì)更佳。