女用避孕藥作用及防治

避孕藥雖然使用簡便，效果也好，但和其它避孕措施一樣，對少部分婦女會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。這些副作用都是由于避孕藥中雌、孕激素的含量對有些婦女顯得過多或過少而引起的。正常婦女體內(nèi)的雌、孕激素在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互影響下處于平衡狀態(tài)，故不產(chǎn)生癥狀。應(yīng)用避孕藥時(shí)，藥物中激素的含量和大多數(shù)婦女自身產(chǎn)生的激素量相近似，也可不產(chǎn)生任何癥狀。但對某些婦女來說，藥物中激素的含量可能顯得過多或過少，便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的各種癥狀。無論短效、長效、速效等避孕藥，其副作用大致有以下幾種：

（１）類早孕反應(yīng)：少數(shù)人服藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、困倦等類似早期妊娠的反應(yīng)，短效的作用輕些，長效的在服藥最初２～３個(gè)月的發(fā)生率高些。這些反應(yīng)是由于避孕藥中雌激素的影響所致，一般在口服短效避孕藥５～６小時(shí)或口服長效避孕藥１２小時(shí)出現(xiàn)。防治方法：①短效避孕藥在睡前服；長效避孕藥在中午服用。這樣當(dāng)惡心、頭暈等反應(yīng)發(fā)生時(shí)正好在熟睡中。服藥２～３個(gè)月后，機(jī)體可逐漸適應(yīng)，反應(yīng)消失，不必治療。②一般可加服維生素Ｂｓ１０毫克或維生素Ｃ１００毫克，每日３次，以緩解癥狀。③反應(yīng)重者可于服避孕藥時(shí)加服１片副反應(yīng)抑制片，每片含奮乃靜２毫克、維生素Ｂ。及咖啡因各３０毫克。

（２）皮膚褐斑：在服藥時(shí)間較長者中，有的婦女臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時(shí)那樣的蝴蝶斑，這是雌、孕激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，并且與日光照射有關(guān)。防治方法：①有色素沉著傾向的人，可選用低劑量或含雌激素量低者，如互號藥。②避免過度日曬，涂防曬膏。③癥狀嚴(yán)重者停藥，色素斑有可能消退。

（３）白帶增多：一般在用藥２～３個(gè)月后其發(fā)生率增高，這是由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加所致。白帶為無色、透明、稀薄的水樣液體，對身體健康無影響，一般不需治療；或可服用止帶片、八珍湯等，有一定療效。如覺不適，可加用甲基睪丸素以對抗雌激素的作用。

（４）體重增加：少數(shù)人在服避孕藥期間體重增加，一般為暫時(shí)性，停藥后大多能恢復(fù)正常。防治方法：①服藥后產(chǎn)生水腫者要選用雌激素含量少的避孕藥，如復(fù)方１８一甲基炔諾酮或１號片。②單純體重增加無水腫者，選用Ｂ號片。③體重增加明顯者，停藥觀察。

（５）精神抑郁：因避孕藥干擾色氨酸代謝，少數(shù)人在服藥期間可發(fā)生精神抑郁、應(yīng)停藥觀察并適當(dāng)應(yīng)用抗抑郁藥治療。

（６）藥物性皮疹：可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑樣丘疹、疤疹或單純皮疹，可有癢感。應(yīng)選用低劑量避孕片及對癥治療，加用抗過敏劑及皮科外用藥。嚴(yán)重者停藥。

（７）血壓升高：以長效避孕藥多見。正常血壓者服藥后僅少數(shù)人血壓增高，約占４％；原有高血壓者，服藥后血壓進(jìn)一步增高者約占Ｚｏ％。如發(fā)現(xiàn)有血壓升高直停藥。