測定血中激素預(yù)測排卵期

預(yù)測排卵期的方法很多，如基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活檢等，它們的基礎(chǔ)都離不開激素的變化。孕激素有升高體溫的作用，使基礎(chǔ)體溫呈雙相；使宮頸粘液變稠，結(jié)晶呈橢圓體；還可以使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變成分泌期。所以，孕激素的作用對排卵的診斷是非常重要的。在排卵月經(jīng)周期中，下丘腦激素、垂體激素及卵巢分泌的激素相互調(diào)節(jié)，周而復(fù)始。因此，測定整個周期各種激素對預(yù)測排卵期具有重要的意義。

雌激素的變化是很重要的，它的升高標(biāo)志著濾泡的發(fā)育。在月經(jīng)周期的前１－８天，雌二醇分泌量緩慢增加，第８天以后則迅速增加到高峰值，相應(yīng)誘導(dǎo)垂體的黃體生成素出現(xiàn)高峰，在１６－２４小時內(nèi)發(fā)生排卵。排卵當(dāng)天雌二醇下降到最低水平，待黃體形成后，雌二醇緩慢上升，在排卵后７－９天又形成一個較寬的峰值。孕酮在排卵前水平很低，排卵時略有升高，排卵后７－８天達到高峰。所以，臨床上主要通過雌二醇、黃體生成素及孕酮含量的變化來了解卵巢的正常功能及排卵情況。但有一種特殊的情況，即卵巢沒有排卵而出現(xiàn)黃素化，血中激素水平變化與正常排卵周期完全相同，孕激素水平很高，但無排卵，這是由于卵泡雖然成熟了，但不破裂，卵子不能從卵泡中排出來，這種病稱為卵泡不破裂綜合征。所以激素的測定并不絕對可靠。由于超聲波技術(shù)的發(fā)展，可以借助于Ｂ型超聲技術(shù)直觀卵泡的發(fā)育和排卵情況。在“試管嬰兒“技術(shù)中用Ｂ型超聲監(jiān)測卵泡得到了廣泛地應(yīng)用。