中醫(yī)古籍

  • 初生兒要打免疫球蛋白嗎

    問：親友有乙肝，初生兒要打免疫球蛋白嗎？

    楊女士的孩子2多月大，出生時(shí)她沒給寶寶注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，而孩子的奶奶是“大三陽”（HBV-DNA陰性），平時(shí)奶奶想多抱抱孫子，每次楊女士都很尷尬。一方面害怕婆婆把乙肝傳染給孩子，另一方面又怕拒絕后婆婆受打擊。于是，楊女士找醫(yī)生咨詢，為了給寶寶上個(gè)“雙保險(xiǎn)”，是否還需要給寶寶注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

    對(duì)此，廣州長安醫(yī)院中醫(yī)肝病科主任醫(yī)師王東峰指出，臨床上，如果新生兒的父母均未感染乙肝病毒，那么新生兒出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需按計(jì)劃接種乙肝疫苗。一般情況下，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。

    乙肝疫苗的接種多數(shù)按0、1、6方案實(shí)施，即第1針注射1個(gè)月及6個(gè)月后注射第2、3針。注射第1針后，疫苗進(jìn)入人體刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生初次應(yīng)答，期間約30%～50%的人會(huì)出現(xiàn)表面抗體；注射第2針后，機(jī)體受到同種抗原再次刺激發(fā)生再次應(yīng)答，這時(shí)表面抗體產(chǎn)生快、產(chǎn)量高、親和力也強(qiáng)，可使80%～90%的人出現(xiàn)表面抗體；注射第3針后，進(jìn)入加強(qiáng)階段，此時(shí)機(jī)體免疫活性細(xì)胞處于最佳狀態(tài)，這時(shí)約90%～95%的人可出現(xiàn)表面抗體。

    所以，楊女士的孩子沒有必要再注射乙肝免疫球蛋白，而應(yīng)完善乙肝疫苗的接種方案，使嬰兒及時(shí)出現(xiàn)乙肝表面抗體，預(yù)防乙肝病毒感染。

    另外，王東峰表示，一般日常接觸不會(huì)感染乙肝，但為保險(xiǎn)起見，對(duì)于家族中有乙肝，在幼兒還未接種成功體內(nèi)未產(chǎn)生表面抗體前，應(yīng)避免與患者長期密切接觸如接吻或者咀嚼后給孩子喂食，以防止感染。

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