孕婦保健的新觀念

懷孕是婦女人生旅途中的重要一站，無論對即將出世的嬰孩，還是于憧憬未來的孕婦，都是至關(guān)重要的時期。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，孕婦、胎兒以及新生兒的死亡率有了顯著的下降，但孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿和水腫等合并癥，以及由此而引起的胎兒、新生兒死亡情況還是屢見不鮮。如何從根本上改變一局面呢？一十分重要的環(huán)節(jié)是加強孕婦的自我保劍這方面的內(nèi)容應(yīng)該包括正確掌握有關(guān)食物、藥物、疾病處理、運動、衣著、睡眠姿勢等的保健知識。值得強調(diào)指出的是，隨著研究的深入，某些傳統(tǒng)的保健觀點已顯得比較陳腐和不合理，其間孕婦的合適體位問題是值得一提。

長年來，人們總是認(rèn)為孕婦的睡眠和分娩的最好姿勢是仰臥位，現(xiàn)在看來這顯然有悖于情理，是不科學(xué)的。據(jù)國外近年研究資料證實，分娩和懷孕后期采取仰臥位，非常不利于子宮和胎兒的血液循環(huán)，妊娠的中期和后期，由于增大的子宮可壓迫下腔靜脈和腹主動脈，前者導(dǎo)致流回心臟的血液減少，孕婦有可能發(fā)生低血壓；后者則能使雙側(cè)腎動脈血流不足，子宮動脈流經(jīng)胎盤的血液量減少，這便會造成孕婦的腎臟的損害，對胎兒也將構(gòu)成巨大的威脅，這決不是無依據(jù)的。最近研究人員利用血管掃描儀對１６名健康、無并發(fā)癥的足月胎產(chǎn)婦（宮口已開了３～４厘米）進行臍動脈血流測定，明顯看到當(dāng)孕婦仰臥時臍動脈阻力增高，而側(cè)臥位時阻力即下降。因此，正確的孕婦睡眠姿勢應(yīng)該采取側(cè)臥位，在臀部下可墊一契形的柔軟物件，如小枕頭、毛巾或泡沫塑料等，側(cè)臥至少傾斜３０～４０度，也即身體長軸平面和床的平面呈一個３０或４０度的銳角。分娩時的體位直到為止，都采取仰臥位，這顯然也不利于分娩，現(xiàn)不少專家多主張半臥位。

懷孕后，特別是妊娠的中、后期是否應(yīng)該多走動？這又是一個值得商榷的問題。民間的甚至部分醫(yī)務(wù)人員的傳統(tǒng)看法似乎是多走、多動，孩子便好生，事實上恰恰相反。過久站立使增大的子宮壓迫盆腔血管，導(dǎo)致下肢及盆腔血流郁積，使回心血量減少，從而影響子宮胎盤和腎血流量，這便會引起胎兒的生長不良，并容易促發(fā)妊娠毒血癥。國內(nèi)外一些婦產(chǎn)科權(quán)威都大力提供正常孕婦每天下午應(yīng)側(cè)臥１～２個小時，以防出現(xiàn)浮腫；已經(jīng)浮腫的孕婦不應(yīng)再散步；有慢性高血壓病史的妊娠婦女則必須保證一晝夜內(nèi)側(cè)臥１２個小時以上。那種一味強調(diào)孕婦多站、多走的觀點是謬誤。

那么，孕婦能否進行運動鍛煉呢？美國婦產(chǎn)科學(xué)會已告誡孕婦對此必須謹(jǐn)慎。盡管適當(dāng)?shù)腻憻捰幸欢ǖ暮锰帲绶乐股眢w過重，保持肌張力，從而使分娩順利，減輕背痛等妊娠癥狀等。但過度的鍛煉能使血流從子宮流向肌肉，運動產(chǎn)生的熱量使孕婦體溫升高，這些都有害于母嬰的健康。因此，對孕婦來說，特別是平素體弱、肥胖、慣于久坐者，僅能做些短時間緩和的活動。

孕婦的睡眠姿勢和活動對胎兒的正常發(fā)育和孕婦的健康有著莫大的關(guān)系，切勿掉以輕心。