男嬰割包皮仍有爭議

“我家寶寶的包皮是否過長？需不需要割除呢？”有時(shí)候，男寶寶的父母會(huì)樣疑惑地問我們。這其實(shí)是最常見的與小男童生殖器有關(guān)的問題。

包皮具有保護(hù)功能

在胚胎發(fā)育時(shí)期，包皮會(huì)伴隨著陰莖的成長而和龜頭緊密相連，并將龜頭包住，具有保護(hù)生殖器的作用。

因此，剛出生的小男嬰都會(huì)有包皮過長的現(xiàn)象，但它可以保護(hù)細(xì)嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發(fā)生容易尿布疹的時(shí)期，如果勉強(qiáng)用力將包皮拉到龜頭后面，常會(huì)造成受傷甚至疤痕，孩子會(huì)感到疼痛。

這種生理性包莖在男童3歲前會(huì)逐漸消失，包皮能回縮，也可以和龜頭分離形成松軟外套，這時(shí)容易將包皮拉到龜頭后面了。一旦過了3歲而包皮仍無法回縮時(shí)，就是“包莖”了。

包皮的問題何謂“箝頓包皮”

有包皮叫“箝頓包皮”，是指包皮退回到冠狀溝后，無法回到正常位置，且被固定住了，導(dǎo)致靜脈血流不暢，發(fā)生水腫，孩子感到龜頭劇痛。有時(shí)候爸媽發(fā)現(xiàn)得較早，可以利用潤滑劑將包皮推回到正常位置，如發(fā)現(xiàn)得晚，情況嚴(yán)重，就得切除包皮了。

包皮容易發(fā)炎

如果男嬰的包皮過長或太緊，往往不容易清潔，甚至引起發(fā)炎，所以，就會(huì)對寶寶的健康造成不良影響。不過，這種感染一般不嚴(yán)重，但易復(fù)發(fā)。

“包皮發(fā)炎”最常出現(xiàn)在龜頭要與大伙“見面”，但又不完全出來的尷尬時(shí)候。開始時(shí)，寶寶的包皮包得好好的，但后來包皮與龜頭慢慢分離，龜頭就有機(jī)會(huì)與外界長期接觸了，細(xì)菌就有機(jī)可乘，可是又因包皮尚未與龜頭完全分離，所以無法徹底清潔，此時(shí)包皮紅腫、疼痛，甚至流膿。

包皮開口狹窄

包皮如果經(jīng)常發(fā)炎，會(huì)使包皮開口處黏連，導(dǎo)致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長期發(fā)炎引起的，其癥狀是小便時(shí)包皮像氣球一樣膨脹起來，等小便后，里面的尿液慢慢出來，有時(shí)合并小便困難或疼痛。

偶爾會(huì)有包皮垢

有時(shí)，男童會(huì)出現(xiàn)“包皮垢”，也就是隔著包皮隱約可見到或摸到一些白色小硬塊，這是因?yàn)榘o使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭間無法排出。不過，包皮垢本身并不造成問題，因?yàn)榈三旑^出來了，它也跟著出來。

不適合割包皮的情況1.隱藏式陰莖

是因?yàn)槟袑殞毜陌ぬ?，再加上陰莖根部不固定，埋藏在帳篷般的皮下，所以看來很小，其實(shí)是正常的。這樣的男寶寶一旦接受包皮割除，造成的問題大，應(yīng)以包皮整形為主。

2.尿道下裂

如果男寶寶尿道下裂，其包皮正是修補(bǔ)尿道的最好材料，萬萬不可將包皮輕易除去。

男嬰割包皮仍有爭議

有少數(shù)報(bào)紙指出，男嬰割包皮可以降低成年后產(chǎn)生陰莖癌的可能性，但大規(guī)模的調(diào)查質(zhì)疑新生兒接受包皮環(huán)切術(shù)的必要性。在許多西方國家，因?yàn)樽诮毯臀幕木壒识鵀槟袐敫畎ぃ诿绹?，則認(rèn)為男嬰割包皮后可以減少成年后陰莖癌、包莖和龜頭炎的機(jī)會(huì)，還可以減少泌尿道感染。

，醫(yī)師一般不建議給男寶寶割包皮，雖然這種手術(shù)簡單、不必全身麻醉，小寶寶也沒有恐懼感，但如果只是包皮過長，就不是手術(shù)的指征了。當(dāng)然，如果包皮造成了困擾，就需要采取措施了，比如常發(fā)炎、開口太小、太長以至尿液殘留，甚至引發(fā)濕疹等皮膚炎癥時(shí)。

如果沒有上述問題，父母只要經(jīng)常為寶寶清洗，減少藏污納垢的機(jī)會(huì)就可以了。到了青春期以后仍有包皮過長再行手術(shù)不遲。