什么是小兒川崎病？

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，多發(fā)生于4歲以下，是發(fā)疹性熱病，伴有眼結(jié)膜充血，頸淋巴結(jié)腫大，四肢末端硬性紅腫，疼痛，指端暴皮，口唇紅充血干裂，口腔粘膜炎癥，發(fā)燒38-40度之間，本癥在發(fā)燒3-4天手腳背部變硬，類似水腫，皮膚發(fā)亮，手腳心和掌心發(fā)紅，同時(shí)有全身紅色炎癥微疹，似麻疹瘙癢，瘙癢皮疹不形成水瘡，眼分泌增多，口唇干裂充血，口腔內(nèi)粘膜及舌苔紅色，兩頸部淋巴結(jié)腫大，有壓痛，同時(shí)有心血管的病變表現(xiàn)，心前區(qū)疼痛，胸悶，乏力，發(fā)紺，少見(jiàn)的有大關(guān)節(jié)的腫痛，熱驚厥，腸麻痹腸充血，黃疸等。

查血可有白血球增高，血小板增多血沉增快。

X線檢查有的病人可見(jiàn)心臟擴(kuò)大，異常心電圖，超聲心動(dòng)有的病人有冠狀動(dòng)脈病，心包積液，厲害增大。

本病病因迄今未明，可能與感染及宿主特異性免疫反應(yīng)有關(guān)，臨床表現(xiàn)與全身性血管炎的病理改變，進(jìn)食密切相關(guān)，在急性期1-2周為微血管炎小血管炎及全心臟炎，亞急性期3-4周可引起冠狀動(dòng)脈病，恢復(fù)期5周以后，部分病人冠狀動(dòng)脈可狹窄，鈣化，或再疏通而致缺血性心臟病，其死亡原因是心肌炎，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈破裂，缺血性心肌病。

當(dāng)病程進(jìn)入恢復(fù)期后，發(fā)燒皮疹均消退，但決定本病預(yù)后因素是心血管，尤其冠狀動(dòng)脈受累后進(jìn)展，冠狀動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危險(xiǎn)合并病，經(jīng)治療后大約一半的病人冠狀動(dòng)脈可自行消退，10-20%的病人有冠狀動(dòng)脈病經(jīng)1-2年后可消退，有3%的病人可致冠狀動(dòng)脈狹窄而引起缺性心肌病，因血小板數(shù)值高要用抗凝治療，致血小板正常值。