中醫(yī)古籍
  • 小兒癲癇發(fā)作主要有哪些形式?

    癲癇的類(lèi)型很多,表現(xiàn)也多種多樣,但主要可是以下幾種:

    1、大發(fā)作,最常見(jiàn),大約占小兒癲癇的80%,也是全身發(fā)作的,典型表現(xiàn)是突然尖叫一聲,繼而意識(shí)喪失,兩眼上翻,面色發(fā)紺,牙關(guān)緊閉,吐白沫,四肢抽動(dòng),有時(shí)存在大小便失禁,歷時(shí)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,若超過(guò)30分即為癲癇持續(xù)狀態(tài),此癥大腦缺氧明顯,使腦功能受損,每次發(fā)作以后病人倍感疲乏,很快入睡。

    2、失神小發(fā)作,與大發(fā)作不同,主要表現(xiàn)突然發(fā)生意識(shí)障礙,主要表現(xiàn)是語(yǔ)言突然中斷,活動(dòng)停止,身體固定在某一種姿勢(shì),兩眼凝視,表情發(fā)呆,對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng),有時(shí)面色蒼白,但無(wú)肌肉抽動(dòng),一般歷時(shí)數(shù)秒鐘,即恢復(fù)正常。意識(shí)很快恢復(fù),繼續(xù)工作和活動(dòng),不跌倒,樣愣神發(fā)作,往往不被家長(zhǎng)注意,容易延誤診斷。

    3、局限性發(fā)作,主要因?yàn)椴∪舜竽X在某部位有局限性病灶,表現(xiàn)身體某一部位的陣發(fā)性抽動(dòng)或感覺(jué)異常,如觸電感,螞蟻?zhàn)吒?,麻木感,針刺感,從指趾和口部開(kāi)始逐漸發(fā)展,可局限于面部或肢體,不伴意識(shí)障礙。

    4、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作,占小兒癲癇10-15%,小兒在正?;顒?dòng)中突然意識(shí)混亂,情緒變化,出現(xiàn)恐懼,憤怒,錯(cuò)覺(jué),幻覺(jué),不能自控狀態(tài),發(fā)作后病人發(fā)作情況無(wú)印象。

    5、嬰兒痙攣癥,本癥是嬰兒期發(fā)作的癲癇,大多在一歲以?xún)?nèi)發(fā)病,2歲以后少見(jiàn),這種病大多由于遺傳因素,腦損傷,腦先天發(fā)育異常,腦炎后遺癥等,但有半數(shù)病人找不到原因,發(fā)作時(shí)嬰兒頭頸突然向前彎曲,而上肢前伸,呈擁抱狀態(tài),下肢彎曲上抬,一次發(fā)作2-3秒鐘,連續(xù)點(diǎn)頭數(shù)次,這種病人多有智力及體格發(fā)育障礙。

    6、腹型癲癇,發(fā)病主要表現(xiàn)為腹痛,大都在臍周或上腹部,持續(xù)長(zhǎng)2分鐘,常突然發(fā)生腹痛,較劇烈的腹痛有時(shí)伴惡心,無(wú)完全意識(shí)喪失,腦電圖有癲癇波存在。

    7、光源性癲癇:因光刺激如強(qiáng)光 或有節(jié)律閃爍的光而發(fā)作,陽(yáng)光電弧光,電視圖象都會(huì)成為刺激性光源,有的病兒一看電視即發(fā)作,稱(chēng)電視性癲癇,可引起大發(fā)作性抽搐。

    8、頭痛性癲癇,以頭痛發(fā)作為主,在前額頸部眼眶外有劇烈的疼痛,發(fā)作有幻視,頭暈,胸悶等先兆。

    9、笑性癲癇:發(fā)作時(shí)不能自控的狂笑,笑時(shí)無(wú)感情,沒(méi)有引起發(fā)笑的原因,而自發(fā)狂笑。

    10、淋浴性癲癇:因水浴對(duì)皮膚直接作用,使皮膚微血管擴(kuò)張,引起腦部暫時(shí)性缺血,而誘發(fā)腦部異常放電,發(fā)作時(shí)意識(shí)暫短

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