鼻炎的藥物治療

鼻炎的主要癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻癢。嚴(yán)重的還可以有眼癢、嗅覺(jué)障礙、出鼻血等，因此治療首先要解除癥狀。目前應(yīng)用較多的是抗組胺藥，這類(lèi)藥物口服吸收較快，能較迅速地改善鼻癢、噴嚏、流涕癥狀，但對(duì)鼻堵癥狀無(wú)效，同時(shí)嗜睡等副作用較大，有一些抗組胺藥物還有嚴(yán)重的心臟毒副作用。

另一類(lèi)藥物是鼻粘膜減充血藥，這類(lèi)藥物可以局部應(yīng)用也可以全身應(yīng)用。局部用藥如麻黃素等起效很快，可迅速解除鼻堵塞癥狀，有許多患者長(zhǎng)期依賴它們治療鼻塞，殊不知這類(lèi)藥是不能長(zhǎng)期應(yīng)用的，通常不應(yīng)超過(guò)4天，因?yàn)樗哂醒軘U(kuò)張的后作用，導(dǎo)致鼻堵加重，長(zhǎng)期應(yīng)用必然引起藥物性鼻炎，增加了鼻炎的復(fù)雜性和治療的困難。如需長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑可使用口服制劑，但嚴(yán)重高血壓和心血管疾病患者不能應(yīng)用，局部應(yīng)用也應(yīng)慎重。

再有一類(lèi)藥物就是皮質(zhì)類(lèi)固醇，現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證明過(guò)敏性鼻炎是鼻粘膜的一種非特異性炎癥，這種炎癥非同于細(xì)菌感染，應(yīng)用抗菌素是無(wú)效的，而皮質(zhì)類(lèi)固醇能抑制這種炎癥反應(yīng)，既可以消除鼻炎的癥狀，又能減少鼻炎的發(fā)作次數(shù)。皮質(zhì)類(lèi)固醇可以全身用藥，也可局部用藥，通常全身用藥只適于急性、病情嚴(yán)重和伴鼻息肉的患者，由于高效、無(wú)副作用的鼻腔局部應(yīng)用類(lèi)固醇藥物的發(fā)展，全身應(yīng)用的需要已明顯減少。目前醫(yī)學(xué)界已廣泛認(rèn)可局部類(lèi)固醇為治療鼻炎的首選藥物，如伯克納鼻噴劑。