使用鎮(zhèn)咳藥應(yīng)注意點(diǎn)什么

鎮(zhèn)咳藥可分為兩種類型：凡能抑制咳嗽中樞而止咳的藥物，稱為中樞性止咳藥；凡能抑制其他環(huán)節(jié)而止咳的藥物，稱為外圍性止咳藥。

中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為兩類：

①成癮性，如可待因等；

②非成癮性，如咳必清、咳快好、克咳敏等。

外周性鎮(zhèn)咳藥也可分為兩類：

①局部麻醉性，即對呼吸道粘膜末梢感受器具有局部麻醉作用，如退嗽等。

②緩和性，即口服藥物后可緩和咳嗽，如甘草流浸膏，復(fù)方甘草合劑等。

那么，應(yīng)如何選擇使用鎮(zhèn)咳藥呢？

（1）咳嗽是人體的一種防御功能，當(dāng)感到氣管內(nèi)有痰或有異物時(shí)，以主動(dòng)的咳嗽運(yùn)動(dòng)將其排除，能清除呼吸道的分泌物或異物，對人體有益；只有當(dāng)劇烈、頻繁的咳嗽時(shí)，才能應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確診斷，確定引起咳嗽的原因，并積極采取相應(yīng)的治療措施、如控制感染，消除炎癥等。

（2）對于一般咳嗽的治療，應(yīng)以祛痰為主，不能單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液的排出，而且止咳效果也會(huì)減弱。此外，痰液滯留在呼吸道內(nèi)可加重感染，也不利于抗菌消炎藥充分發(fā)揮作用，延緩炎癥的消退。因此，凡是濕性咳嗽，應(yīng)鎮(zhèn)咳和祛痰藥物聯(lián)合使用。

（3）中樞性成瘤性鎮(zhèn)咳藥，如可待因?qū)σ磺性蛞鸬目人远加幸欢ǖ闹箍刃Ч?，適用于癌癥、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又頻繁發(fā)作的刺激性干咳，以防劇烈咳嗽導(dǎo)致合并癥，才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥，但必須慎重使用，盡量限制用藥大數(shù)和次數(shù)。

（4）呼吸系統(tǒng)疾病所致的刺激性干咳或陣咳，應(yīng)選用非成痛性中樞鎮(zhèn)咳藥。一般干咳、陣咳選用咳必清較為適宜；急性上呼吸道感染引起的咳嗽，選用咳平為佳，其既無成痛性，作用又強(qiáng)于咳必清，還具有支氣管解痙作用。慢性支氣管炎引起的咳嗽，則選用雙苯哌丙酮為好，它除能鎮(zhèn)咳外，還有一定的祛痰作用。此外，中藥杏仁、枇杷葉、半夏、紫金牛等，均具有鎮(zhèn)咳作用。