中醫(yī)古籍
  • 胎兒臍帶饒頸有危險(xiǎn)嗎

    我問檢查的醫(yī)生你怎么知道胎兒臍帶繞頸了?B超醫(yī)生說:“在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸后方有‘V’形壓跡,臍動(dòng)脈AB值<3.0。臍帶繞頸一周,但是比較松弛?!蔽艺f:“萬一是繞兩周三周呢?會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)?”B超醫(yī)生說:“我們這是彩色多普勒超聲檢查,不會(huì)弄錯(cuò)的,繞兩周的會(huì)顯示‘W’形狀,如果還多幾周,那就是波浪形的了!”

    好端端的怎么會(huì)臍帶繞頸?

    我想不通,好端端的怎么會(huì)臍帶繞頸?醫(yī)生說:“這沒什么奇怪的?臍帶繞頸與臍帶長度及胎動(dòng)有關(guān),如胎兒較多的自動(dòng)回轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù),都可能導(dǎo)致臍帶繞頸?!?/p>

    醫(yī)生說臍帶繞頸一般沒什么危險(xiǎn),不必過于但心。

    我擔(dān)心地問,臍帶繞了胎兒的脖頸會(huì)不會(huì)勒壞孩子?醫(yī)生非常干脆地回答:“沒事的,臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環(huán),不會(huì)危及胎兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì):臍帶繞頸的發(fā)生率為20%—25%,也就是說,每4—5個(gè)胎兒中就有一個(gè)生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的,孩子也都很好。”“當(dāng)然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。這種現(xiàn)象多發(fā)生于分娩期,如同時(shí)伴有臍帶過短或相對(duì)過短,往往在產(chǎn)程中影響先露下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒?!?/p>

    看我一籌莫展的樣子,醫(yī)生又安慰說:“你放寬心,回家要經(jīng)常數(shù)一下胎動(dòng),如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動(dòng),趕緊來醫(yī)院檢查。”

    她給我的建議是:

    1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;

    2、羊水過多或過少、胎位不正的要做發(fā)產(chǎn)前檢查;

    3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間不容發(fā)接方法,判斷臍帶的情況;

    4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。“那可以通過鍛煉來糾正嗎?”心急的我還是不死心?!澳阕约嚎汕f不要亂來??!胎兒一直是在動(dòng)的,所以才會(huì)有臍帶繞頸,但是也有可能會(huì)通過胎動(dòng)又繞開的?!?/p>

    胎兒臍帶繞領(lǐng),孕婦要注意的就是減少震動(dòng),保持睡眠在側(cè)位。

    回去,我按照醫(yī)生的囑咐減少震動(dòng),勤數(shù)胎動(dòng),還有睡覺辛苦一點(diǎn),保持左側(cè)位。

    為減少震動(dòng)我不再坐車。一天數(shù)三次胎動(dòng),早晨數(shù)出基本在11次左右,中午基本在9次,晚上基本上在11次。每天基本如此,胎動(dòng)沒有特別的變化。

    第37孕周、38孕周去檢查,胎心都是在130次,而且跳動(dòng)強(qiáng)壯有力,“撲通撲通”地讓人非常開心,醫(yī)生說孩子很正常,長得也很快,因?yàn)槲业母箛杆匍L到98厘米了,宮高也達(dá)到36.5厘米。

    臍帶繞頸的孕婦在生不肖后一定要注意監(jiān)護(hù),尤其是要求順產(chǎn)者。

    孕40周,我又去做了B超,查出的情況是羊水65MM,臍動(dòng)脈血流指數(shù)正常,胎盤鈣化Ⅲ級(jí)。這次多普勒超聲儀檢查的結(jié)果是孩子臍帶發(fā)現(xiàn)繞頸兩周,后頸顯示“W”形狀壓跡,橫斷面可見胎頸周圍股環(huán)狀彩色血流。但是臍動(dòng)脈AB值仍然<3.0。

    就是說雖然臍帶繞頸兩周,但胎兒仍很健康!

    既然到了預(yù)產(chǎn)期了,我就按照了醫(yī)生的要求辦了住院手續(xù),她建議我不必急于結(jié)束分娩,先觀察產(chǎn)程及先露下降情況,動(dòng)態(tài)觀察胎心率變化,一旦出現(xiàn)中、重度可變減速或可變減速混有晚期減速(LD),如果改變體位及吸氧等措施不見好轉(zhuǎn),那么胎兒缺氧與臍帶受壓有關(guān),胎先露遲遲不下降再及時(shí)處理。分娩方式根據(jù)宮頸擴(kuò)張程度和先露的高低來決定,若短期內(nèi)不能從陰道分娩,就采取剖宮產(chǎn)。

    醫(yī)生對(duì)助產(chǎn)士說:“分娩過程中,當(dāng)胎頭娩出后,如繞頸的臍帶過緊應(yīng)用兩把止血鉗鉗夾臍帶,剪斷,迅速娩出胎兒,糾正缺氧。注意觀察?!?/p>

    第42周零3天時(shí),一陣一陣的宮縮令我覺得煩躁不安,醫(yī)院一直為我監(jiān)測宮縮和胎心的情況,子宮口完全展開時(shí),一個(gè)男性公民誕生啦!

    阿彌陀佛!醫(yī)生說臍帶比較長,孩子的健康沒有受到任何影響。

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