出生前后寶寶最易智殘

智力殘疾的兒童中，有57%是由于母親在懷孕28周至產(chǎn)后一周內(nèi)的相關(guān)因素導致。這個數(shù)據(jù)是對北京0-6歲兒童殘疾情況的調(diào)查結(jié)果。

調(diào)查近三萬兒童

殘疾患兒千人約有12名

近日，記者從北京市婦幼保健院獲悉，市殘聯(lián)組織有關(guān)專家采取抽樣調(diào)查的方式，對居住在北京半年以上、具有北京市戶口的0到6歲的28738名兒童進行了調(diào)查。調(diào)查顯示，患有聽力、視力、肢體、智力、精神這5類殘疾的兒童總患病率為12.19‰。

智殘比例最高

圍產(chǎn)期因素易導致智殘

在這5類殘疾中，智力殘疾仍占首位，81%的殘疾兒童存在智力殘疾。其余的殘疾排序為肢體、精神、聽力和視力。

據(jù)北京市婦幼保健院專家介紹，0到6歲精神殘疾的孩子主要是指孤獨癥，目前造成兒童孤獨癥的原因還不清楚。

調(diào)查顯示，在智力殘疾的兒童中，5%的兒童是由遺傳因素導致，而母親圍產(chǎn)期相關(guān)因素致殘的達到57%。

專家提醒

圍產(chǎn)期在我國是指懷孕后期、即滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產(chǎn)后7整天的這段時期。這段時期內(nèi)，胎兒宮內(nèi)窒息、嬰兒出生窒息和新生兒在出生7天內(nèi)出現(xiàn)一些疾病都有可能造成兒童智力殘疾。

記者從北京市婦幼保健院了解到，胎兒出生前，孕婦的血壓、心跳，甚至是營養(yǎng)不良都有可能造成胎兒在宮內(nèi)窒息。

在嬰兒出生時，由于孕婦難產(chǎn)、嬰兒受到臍帶影響缺氧缺血，也可能造成兒童今后的智力問題。

而新生兒剛出生的幾天里患了腦膜炎等其他腦部疾病，或者是營養(yǎng)性疾病，也都有可能造成智力殘疾。

準媽媽全提醒

懷孕前期

1至3個月(12周以前)

兒科專家金瓔告訴記者，懷孕前3個月是孩子組織器官剛開始發(fā)育成形的階段，這個時期只要有一點損害，都會讓孩子的一個器官或是身體的一個系統(tǒng)受到影響。

輻射危害嬰兒聽力

電腦輻射成為導致嬰兒聽力殘疾的頭號危險因素。因此專家提醒，孕婦應避免長時間操作電腦，盡量遠離微波爐、電視、復印機等電器，尤其對于懷孕前3個月的孕婦更應注意。

孕婦接聽手機時不要將手機掛在胸前，電視、電腦等家電不要過于集中地擺放在孕婦的臥室里。

另外，早孕階段孕婦不要做放射線照射，如透視檢查，以免傷害胎兒。

病毒感染易致畸形

同時，兒科專家金瓔介紹，孕婦患有風疹、由寵物引起的弓形蟲感染、病毒性感染、肝炎等病都會損害胚胎組織，影響到孩子出生后的健康狀況，可能導致畸形。

在懷孕前，要進行風疹減毒疫苗預防接種，一旦發(fā)生感染，要立即到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導下用藥，或中止妊娠。

懷孕中期

3至7個月(12周到28周前)

據(jù)介紹，這時胎兒器官發(fā)育雛形已大致完備，胎兒屬于比較穩(wěn)定階段，對藥物抵抗性有了一些增加，但仍應嚴格在醫(yī)師指導監(jiān)測下用藥。此時準媽媽要注意營養(yǎng)。

注意營養(yǎng)但不要過量補鈣

專家表示，孕期如缺乏維生素或微量元素可造成新生兒出生缺陷。如孕婦缺乏葉酸可造成胎兒神經(jīng)管畸形；缺鈣可造成新生兒佝僂?。蝗钡饪稍斐尚律鷥杭谞钕俟δ艿拖?，進而造成智力低下等。

懷孕期間，應多吃些維生素C含量多的蔬菜、水果，維生素C能增加鐵在腸道內(nèi)的吸收，但應注意過量鐵元素的攝入將影響鋅的吸收利用。

同時，孕婦應多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海蜇、海蝦等，才能保證胎兒的正常發(fā)育。

孕婦在妊娠中期，應多食富含鈣的食品，如牛奶、蝦皮、豆制品和綠葉菜、芝麻醬等，但同時要注意不要過量。服用過多鈣片及維生素D，會導致新生兒患高血鈣癥，嚴重者將影響胎兒的智力。

懷孕后期

7個月至胎兒出生（28周到40周）

在這個時期，胎兒的視力和智力易受到傷害。

過度勞累易傷嬰兒眼睛

懷孕最后3個月用藥不當，如服用一些抗腫瘤藥物、鎮(zhèn)靜安定類藥物等均可能會引起孩子白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血、視力障礙等，導致兒童失明。

這段時間內(nèi)在孕期過度勞累，也會導致兒童的眼部疾病。

同時，胎兒出生前，孕婦的血壓、心跳，甚至是營養(yǎng)不良都有可能造成胎兒在宮內(nèi)窒息，導致嬰兒的智力出現(xiàn)問題。

孩子出生盡量避閃光燈

據(jù)專家介紹，孩子出生后，應避免強光刺激眼睛，剛出生的嬰兒照相時盡量避免使用閃光燈。

不要給兒童亂用藥物，孩子后天性耳聾很多都是由于服用了慶大霉素等耳毒性抗菌素。

此外，不應過早讓孩子走路、站立。

貼心提醒

有些中藥孕婦禁服

據(jù)中醫(yī)專家孔杰大夫介紹，孕婦絕對禁服的藥品是活血化淤的中藥，如水蛭、牛膝、花紅、桃仁等。

忌服的中藥有大辛大熱的藥，這些藥會動了胎氣，如附子、肉桂、川烏、草烏、干姜等。

還要慎服瀉下藥，如巴豆、牽牛子、大黃等。大苦大寒的藥，如黃柏等也都應該慎服。

家庭環(huán)境不同經(jīng)濟文化等都有影響

此外，家庭環(huán)境不同，兒童殘疾現(xiàn)患率也有所不同。

調(diào)查表明，農(nóng)村殘疾兒童的比例高于城市，男孩高于女孩。父母文化程度越低，兒童患病率越高。經(jīng)濟情況越差，兒童患病率越高。

另外，父母職業(yè)情況也會影響兒童患病率，如無業(yè)者家庭兒童殘疾比例最高，技術(shù)人員家庭中兒童殘疾比例最低。特別是母親的文化程度和職業(yè)性質(zhì)，更會直接影響到兒童殘疾發(fā)生的可能性。（父母職業(yè)與兒童殘疾現(xiàn)患率見左表）

致殘原因分析

純粹遺傳因素比例較小

調(diào)查顯示，除智力外，其他類別的殘疾發(fā)生隨年齡增長的趨勢不明顯。專家認為，這從側(cè)面反映了目前北京0-6歲兒童的致殘原因仍主要與先天性因素有關(guān)。

調(diào)查中殘疾兒童有一半以上是先天性因素（包括全部產(chǎn)前因素和部分產(chǎn)時因素）致殘。在先天性因素中，純粹遺傳因素造成的比例較小。

據(jù)了解，產(chǎn)前因素主要包括遺傳因素和母孕期環(huán)境因素，如慢性病、服藥、缺乏營養(yǎng)、化學物理等環(huán)境有害物質(zhì)、中毒等。

產(chǎn)時因素主要包括出生窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。

產(chǎn)后因素主要包括意外傷害、感染、心理社會因素、環(huán)境生態(tài)因素、藥物和營養(yǎng)失調(diào)等。

婚檢：重要防線

北京市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示，婚檢是減少出生缺陷和疾病的第一關(guān)口，婚檢時通過詢問病史、家族史和醫(yī)學檢查，可以篩出某些先天遺傳性疾病和不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、不宜生育的人群。北京婚檢率僅為5％

自2003年10月開始實施《婚姻登記條例》，取消強制婚檢后，北京自覺接受婚前醫(yī)學檢查的人數(shù)明顯下降。

據(jù)調(diào)查資料顯示：2003年10月－12月婚檢人數(shù)僅為2002年同期的8.7％；2004年北京婚檢率僅為5％。此前，來自北京市衛(wèi)生局的數(shù)字顯示，自1995年到2003年，北京市每年為15萬－16萬人次提供婚前保健服務，婚檢率達99％以上，居全國第一。9年共檢出疾病近9.6萬人次。