燒傷的急救處理

灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷，它包括高溫（火 焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬）、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、電 流（高壓電）及放射線（X射線、γ射線）等引起的機(jī)體組織灼傷。

燒燙傷

其實(shí)家庭中經(jīng)常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生，但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理，錯過了事故發(fā)生最初的時間里救治的機(jī)會，而使傷者的痛苦加深，留下瘢痕的機(jī)會也越大。那么我們遇到種情況怎么辦呢？首先，不要慌。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半小時到一個小時，等到從冷水中拿出來感覺到不疼了，再把傷處的衣物慢慢地脫掉，用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。如果傷處的面積很小，程度很淡，經(jīng)過冷水浸泡后涂些常用藥物再包扎上，過幾天就會自行好轉(zhuǎn)。所以家中應(yīng)常備些燙傷、燒傷的藥物以備萬一，而這些藥物在一般藥店都可見到。

早期的冷水處理對創(chuàng)面的愈合有很大的好處，第一可減輕疼痛，第二可以減輕水腫，早期的燙傷引起血管改變，好多血漿樣的東西會從血管流出來，經(jīng)過冷水處理以后，水腫就輕，滲出就少。第三用了冷水以后就可以使創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì)減輕，對創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷就減輕。所以這種病人就愈合比較快，今后的瘢痕也比較輕。所以早期的處理是非常有效的，而且是很簡單的。如果是熱水燙傷，有的人說被熱水燙傷再加冷水激是不是熱火歸心，我們認(rèn)為不會。這種燒傷面積在40%以下的病人，用冷水處理是沒問題的，如果燙傷面積過大而用冷水來處理，可能全身反應(yīng)會比較重，但是小面積的是不會有問題的，只會有好處。

有些燒燙傷病人，燒燙傷的部位是在頭部或呼吸道，那么即使面積不大，也可能出現(xiàn)合并癥，除了用冷水進(jìn)行緊急處理外，為防止發(fā)生休克，家里準(zhǔn)備點(diǎn)鹽化成鹽水，口服補(bǔ)充點(diǎn)鹽水，這樣可以補(bǔ)充他的血容量，可以減輕休克程度，等有條件了，再轉(zhuǎn)到醫(yī)院去。

化學(xué)燒傷強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或3％～5％碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1％～2％醋酸沖洗創(chuàng)面；生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。；磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。

電燒傷

先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。

創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運(yùn)送時機(jī)，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后（傷后48小時）再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液，并采取抗休克措施。

抗感染處理燒傷后盡快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清1500～2000單位，重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者，宜使用抗生素。

輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料（每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克），傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。