常見不合理用藥六現(xiàn)象

用藥不對癥

肚子痛用什么藥？止痛藥？止瀉藥？消炎藥？胃藥？其實(shí)，擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。要知道，腹痛的原因有數(shù)十種，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通百姓，怎能輕易判斷自己腹痛的病因，又怎能做到對癥用藥呢？

點(diǎn)擊相應(yīng)部位查詢相關(guān)疾病

同樣的道理，有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫(yī)”，或聽別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”，不經(jīng)診斷，未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高，對健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似，其病因卻不相同，治療方法也更是迥然不同。用藥不對癥，不僅不能治愈疾病，而且還會延誤原有疾病的正常治療，甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。

中成藥的使用中，也存在著這種情況。比如胃痛，有脾胃不和、食積停滯、脾胃虛寒等多種類型，不同類型所用藥物是不同的。失眠也有心肝血虛、心陰不足、心腎不交、心脾兩虛和肝郁化火等類型，治法也不同。中藥也有不良反應(yīng)，若使用不當(dāng)也會出現(xiàn)藥源性疾病。

用藥時(shí)機(jī)不對

從大的方面來看，首先應(yīng)在疾病的不同階段要運(yùn)用不同的治療手段。

以乙肝的治療為例，許多人認(rèn)為，一旦感染了乙肝病毒，在未查明病毒在體內(nèi)復(fù)制情況時(shí)，就應(yīng)立即使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。但有研究表明，過早地使用抗病毒藥物治療乙肝，效果并不好。其原因是：1.體內(nèi)沒有病毒復(fù)制時(shí)，使用抗病毒藥是無效的。2.體內(nèi)的免疫細(xì)胞處于“麻痹狀態(tài)”（免疫耐受）時(shí)，使用抗病毒藥物治療效果較差。3.不考慮病情，過早地使用抗病毒藥物治療，往往可增強(qiáng)乙肝病毒對藥物的耐受性，或使病毒發(fā)生變異。4.過早地使用抗病毒藥物治療，并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。

從小的方面來看，每天的服藥時(shí)間是有講究的。比如，抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥物要在飯前服，而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。

另外，不少降壓藥都需要保持相對恒定的血藥濃度，比如有的藥一日服兩次，應(yīng)每隔12小時(shí)1次；每日服3次的藥，需每隔8小時(shí)服1次。不少患者往往在三餐前后服用，這樣白天血液中藥物濃度較高，而夜間較低，影響療效。

可見，用藥時(shí)機(jī)要正確掌握，不能想當(dāng)然，在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說明書的基礎(chǔ)上，若有疑問，應(yīng)主動咨詢醫(yī)師和藥師。

隨意增減藥物劑量

有的人治病心切，認(rèn)為藥吃得越多，病好得越快，便隨意加大劑量；有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥物，問其原因，答曰病情有好轉(zhuǎn)，就不把吃藥放在心上了。

需知，藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗(yàn)和可靠的理論依據(jù)制定的，此類隨意用藥行為不僅無法達(dá)到治療效果，往往還會造成不良后果。藥量過大，可能引起中毒，尤其對老人和兒童，是十分危險(xiǎn)的；藥量偏小，非但達(dá)不到治療效果，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。

因此，使用藥品時(shí)，應(yīng)該參照藥品說明書上的規(guī)定，嚴(yán)格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。

不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

與一般老百姓的認(rèn)識不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的。當(dāng)您感覺已經(jīng)正常時(shí)，身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來，并未被清除?？梢?，在對待用藥療程的問題上，要相信醫(yī)生，而不要被主觀感覺欺騙。以下幾種情況，都是用藥過程中需要杜絕的：

時(shí)斷時(shí)續(xù)　藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥，達(dá)不到有效濃度，對控制疾病發(fā)展不利。

療程不足　藥物治療需要一定的時(shí)間，如細(xì)菌感染性疾病需要7～14天才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中，有時(shí)癥狀雖消失了，但如果不查血糖，可能血糖仍高，此時(shí)若自行停藥，可能會導(dǎo)致并發(fā)癥。

突然停藥　許多慢性疾病需長期堅(jiān)持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等。停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。不要擅自停藥，否則會舊病復(fù)發(fā)甚至病情加重而危及生命。

隨意換藥　有些藥物顯示療效需要一定時(shí)間，如傷寒病程為4周，用藥（以氯霉素為例）總療程不少于2周；抗結(jié)核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療復(fù)雜化，出現(xiàn)問題也難以找出原因及時(shí)處理。

對治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望

得了病，大家總想通過一次治療“斷根”，認(rèn)為長期服藥就等于自己的病治不好了。這種愿望是人之常情，但也應(yīng)該看到，到目前為止，除少數(shù)能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風(fēng)疹、傷寒等感染性疾病外，絕大多數(shù)疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。

以高血壓為例，沒有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來，但是只要堅(jiān)持服藥，就可以把血壓控制住，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長生命。而這，就是我們治療疾病的目標(biāo)。

對疾病的康復(fù)，我們要有一個科學(xué)的心理預(yù)期，才能避免不合理用藥。

盲目聯(lián)合用藥

部分人有這種心態(tài)，認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用，總有一種是合適的，還可以增強(qiáng)療效。事實(shí)上，盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先，有些藥物商品名不同，其有效成分是一樣的，同時(shí)服用就會導(dǎo)致重復(fù)用藥，使劑量累加。例如降糖藥中，格列齊特與達(dá)美康是同一成分，不必同用，格列齊特與優(yōu)降糖雖非同一成分，但都屬于磺脲類，也不應(yīng)同用；其次，有些藥物間存在配伍禁忌，聯(lián)合使用會導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反應(yīng)；第三，不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥還會加大毒副作用。

合用的藥物越多，它們之間產(chǎn)生相互作用、引起不良反應(yīng)的可能性越大。所以，聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。

有個小病小痛，很多人習(xí)慣自我判斷、自我藥療。也因此產(chǎn)生了諸多不合理用藥的問題。那么，究竟哪些藥容易被不合理使用呢？