腎炎宜忌原則

腎炎又稱腎小球腎炎，有急性腎炎和慢性腎炎之分。據(jù)研究，病人在感染上溶血性鏈球菌或其他細菌與病毒后，人體內(nèi)產(chǎn)生對鏈球菌或其他細菌及病毒的相應抗體，與致病菌的抗原作用生成復合物，沉著于腎臟，從而發(fā)生腎臟炎癥變態(tài)反應。急慢性腎炎均可表現(xiàn)為浮腫、高血壓、少尿、血尿和蛋白尿。腎炎多屬于中醫(yī)“正水”“石水”“水腫”“陰水”等證的范圍，由于急性腎炎與慢性腎炎患者的飲食宜忌基本相同，故一并說明。

宜忌原則

腎炎病人在發(fā)病初期，忌吃高蛋白飲食，一般每日每千克體重不應超過1克，每天可限制在35~40克左右。這是因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后，可產(chǎn)生多種含氮廢物，又稱“非蛋白氮”，如尿素、尿酸、肌酐等，這會增加腎臟排泄的負擔。特別是在腎功能減退、尿量減少的情況下，更會導致血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒癥。腎炎后期，若尿中排出大量蛋白質(zhì)，并有明顯貧血及水腫，且血中尿素氮接近正常值時，又當增加蛋白質(zhì)飲食，每日每千克體重1．5~2．0克，全天蛋白質(zhì)總量可在100克左右，而且要采用動物蛋白，如牛奶、各種奶制品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。

腎炎病人宜吃糖類食品和淀粉類食物，如米面雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因為這些食品在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生水和二氧化碳，不會增加腎臟負擔。同時宜吃含維生素，特別是富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。對于動物性脂肪，雖然無須嚴格限制，但亦忌多食。

腎炎之人宜吃容易消化，性質(zhì)平和而無刺激性的食品，這樣可以避免加重腸道及腎臟負擔。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等，忌吃黃豆及豆制品、動物內(nèi)臟、濃雞肉湯等含有大量嘌呤堿食物，以免產(chǎn)生過多尿酸，對腎炎不利。

腎炎病人忌鹽，民間有“忌鹽百日”之說，特別是腎功能障礙，對鈉的調(diào)節(jié)能力明顯不良，出現(xiàn)浮腫、少尿、血壓升高時，忌鹽更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升時，就更應該嚴格忌鹽。若水腫消退，血壓不高，尿量正常的情況下，則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽1~3克，小兒不超過1克，并忌吃鹽腌及含鹽多

的食物。據(jù)分析，每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有：牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等；含鈉量在200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、蝦米、醬等。

腎炎病人忌食鈉鹽，往往買無鹽醬油或秋石代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉，對腎功能正常，尿量并不少，血鉀又不高的人是可以的。但若病人腎功能較差，尿量又較少時，又當慎用。因為鉀離子是隨尿液排出體外的，如果尿量少，鉀排出少，則多吃無鹽醬油有可能會出現(xiàn)高血鉀癥，這樣會危及心臟，甚至抑制心臟跳動而發(fā)生意外。腎炎病人每日尿量在1000毫升以上時，可不控制鉀鹽的攝入；若尿量在1000毫升以下，或有高血鉀時，則宜選食低鉀物品。據(jù)分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有：蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含鉀量在300毫克以上的有：肉類、動物內(nèi)臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。

宜食物品

腎炎患者宜食物品有。

番薯

含多量的糖類和維生素，無論急性腎炎或慢性腎炎，均可充饑食用。

薏苡仁

能健脾、清熱、利濕，對腎炎患者水濕泛濫、浮腫尿少者，宜煮粥食。

蠶豆

性平，味甘，健脾利濕，凡是腎炎水腫之人宜食?！逗纤幬镏尽贩Q蠶豆能“利尿”，并有“治水腫：蠶豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的記載。《民間常用草藥匯編》亦云：“治水脹，利水消腫：蠶豆50~400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同用?！?/p>

白扁豆

適宜急慢性腎炎水腫者服食?！侗静輩R言》中載：“治水腫：扁豆三升，炒黃，磨成粉。每早午晚各食前，大人用三錢，小兒用一錢，燈心湯調(diào)服?！卑妆舛褂薪∑⒗男Ч?/p>

四季豆

能清熱、利尿、消腫，腎炎浮腫尿少者宜食。《陸川本草》載：“治水腫：白飯豆四兩，蒜米五錢，白糖一兩，水煎服?！?/p>

西瓜

腎炎水腫或高血壓者宜食，西瓜及西瓜皮均有利小便、消水腫、降血壓作用?？捎梦鞴现蛭鞴掀ざ嗔克宸?，或西瓜連皮切碎，水煮濃縮成西瓜膏，開水化服，每次1~2匙，每日2次。

玉米須

據(jù)現(xiàn)代藥理試驗證實，玉米須確有利尿作用，可增加氯化物排出量，故急性腎炎浮腫之人尤宜服食。據(jù)《中華內(nèi)科》1960年第8期介紹，治療腎病綜合征，每次用干玉米須60克，洗凈煎服，每日早晚兩次。臨床治療12例，治療3個月后，9例水腫完全消退，2例大部消退，最快1例于服用后15天水腫全消，一般于3天即開始有利尿現(xiàn)象，同時尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。

葡萄

腎炎水腫之人宜吃葡萄，葡萄能利小便?！栋俨葭R》中就曾說：“利水甚捷，除遍身浮腫?！逼咸延趾嗔康奶?，《陸川本草》認為它“滋補強壯，補血，強心利尿?！彼?，葡萄對急性腎炎之人是有益的果品。

萵苣

含豐富的糖類、胡蘿卜素和維生素B、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵、鉀、碘等礦物質(zhì)，多吃萵苣能提高血管張力、促進利尿。萵苣所含的鉀鹽，又有利于水和電解質(zhì)的平衡，有利于排尿，故腎炎患者宜食。

山藥

味甘，性平，有良好的補益脾腎的作用。凡慢性腎炎之人宜常食之。腎炎日久，多表現(xiàn)為脾腎氣虛，山藥補脾益腎，故宜常吃多食，頗有裨益。

冬瓜

有利水消腫作用，又含有多種維生素，故急性腎炎病人宜食。民間常用冬瓜1個，同赤小豆120克，加水煨爛，飲服。冬瓜的皮也有很好的利水消腫功效?！侗静輬D經(jīng)》稱：“功用與冬瓜等?！薄冬F(xiàn)代實用中藥》對急性腎炎小便不利，全身浮腫者，選用冬瓜皮18克，西瓜皮18克，白茅根18克，玉米須12克，赤小豆150克，一同水煎，1日分3次飲汁，頗有效驗。

赤小豆

為利尿食品，有消炎解毒作用，可治各種浮腫病，同樣適宜急性和慢性腎炎水腫者服食。

豇豆

能補脾胃，又可補腎?！夺t(yī)林纂要》稱它能“滲水，利小便，升清降濁”，適宜腎炎患者食用。

白茅根

有清熱利尿作用，藥理實驗證明，白茅根的利尿作用與其所含的鉀鹽有關。山西、貴州、云南、山東、甘

肅等醫(yī)學雜志均有食用白茅根(干品)250克，洗凈切碎，水煎代茶，連飲1~2周或至痊愈。通常在1~5天內(nèi)小便即顯著增多，隨之水腫逐漸消失，高血壓及尿檢變化亦漸好轉(zhuǎn)而趨正常。

荷葉

能消水氣浮腫，急性腎炎者宜用荷葉煎水代茶，或用《證治要訣》中的辦法：“治陽水浮腫：敗荷葉燒存性，研末，每服二錢，米飲調(diào)下，日三服?！?/p>

黃芪

急性和慢性腎炎均宜服用生黃芪，因生黃芪有利水消腫之功。據(jù)現(xiàn)代藥理實驗報道，口服黃芪煎劑，確有利尿及鈉排出量增加作用。據(jù)1964年中國生理科學會以及上海中醫(yī)學院介紹，黃芪對實驗性腎炎，尿蛋白定量顯著低于對照組，能降低尿蛋白的排泄。

胡蘿卜

適宜急性腎炎患者，尿中僅有少量紅血球、膿球、微量蛋白時，適宜用胡蘿卜150克，燒湯，每日當點心服食。

胡蘿卜纓

據(jù)《上海中醫(yī)藥》雜志1956年第1期中介紹：急性腎炎水腫者，適宜用胡蘿卜纓500~600克，洗凈后蒸熟服食。一般食后第1天，尿量顯著增加，連食1周，水腫可消。

薺菜

能健脾利水，補充植物蛋白。薺菜含較多的蛋白質(zhì)、糖類和維生素，且有一定的止血作用，故適宜慢性腎炎血尿和蛋白尿較多者煎水代茶飲。

鯉魚

《本草綱目》云：“煮食，下水氣，利小便?！薄墩憬嗅t(yī)》雜志1957年第6期中曾介紹：治腎炎水腫，取1~1．5千克重的鯉魚1條，剖腹洗凈肚腸，用黃泥封固，放在炭火中煅焙，俟出白煙取出，待冷研末為散，1日3次，每次開水送用2羹匙，服完為1料，忌鹽。

鱧魚

俗稱烏魚。有補脾利水作用。腎炎水腫之人，宜用鱧魚1條，約100~200克，去鱗及內(nèi)臟，洗凈后同冬瓜(連皮)100克，赤小豆60克，蔥頭5枚，清水適量煮湯服食，不要放鹽，吃魚渴湯。

蛙肉

有清熱解毒、補虛利水作用，慢性腎炎浮腫者宜食。《本草綱目》亦載：“蛙肉利水消腫?！薄都种胁菟帯酚小爸胃∧[：蛙肉去內(nèi)臟，煮熟，加白糖，每次1個，日服1次，連續(xù)服用?！?/p>

黑大豆

俗稱黑豆、烏豆。能活血、利水、祛風、解毒，善治水腫浮腫之病?！侗静菥V目》云：“治腎病，利水下氣，制諸風熱?！?/p>

鴨肉

它有滋陰利水消腫之功，腎炎水腫者宜食之。正如《本經(jīng)逢原》中所說：“溫中補虛，扶陽利水，是其本性?；妓[人用之最妥?！薄妒澄镏兴幣c便方》中還曾介紹：“慢性腎炎、浮腫：取三年以上綠頭老鴨1只，去毛剖腹去腸雜，填入大蒜頭4~5球，煮至爛熟(不加鹽或略加糖)，吃鴨、蒜并喝湯，可隔若干天吃1只。

鵪鶉

性平，味甘，有補益五臟、養(yǎng)血益氣的作用，而且味道鮮美，營養(yǎng)豐富，慢性腎炎低蛋白血癥浮腫者，食之頗宜。民間有治，腎炎浮腫，用鵪鶉2只，加少量酒，不加鹽，燉食，每日1次，連吃1周。

鯽魚

性平，味甘，有健脾、益氣、利水的作用，慢性腎炎者宜食之，尤其是腎炎水腫之人，常食頗宜?！妒澄镏兴幣c便方》中曾有介紹，治慢性腎炎浮腫或腹水，用鯽魚同赤小豆一同煨食。

黃顙魚

俗稱黃刺魚。性平，味甘，能補脾胃、消水腫，腎炎水腫者皆宜食之。《食物中藥與便方》還介紹：“急性腎炎、腎病綜合征水氣浮腫：黃顙魚3尾，綠豆1小杯，大蒜頭1個，水煮爛，去魚食豆喝湯?！?/p>

香菇

又叫香蕈，性平，味甘，有補氣血的作用。日本名古屋大學萬谷教授發(fā)現(xiàn)，香菇所含的特殊氨墓酸，能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降，可治療各種腎臟疾病，且無副作用。因此，腎炎病人食之頗宜。

白木耳

性平，味甘淡，是一味清補營養(yǎng)品，能滋腎、潤肺、養(yǎng)胃。據(jù)研究，白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。所以，對慢性腎炎體質(zhì)虛弱者來說，白木耳起到扶正強壯的作用，經(jīng)常食用，尤為適宜。

此外，腎炎患者還適宜吃些番茄、土豆、瓠子、靈芝、茯苓、啤酒花、冬蟲夏草、鰱魚、絲瓜、胡桃、蓮子、青菜、白菜、燕窩、黑木耳、泥鰍、鱉、海參、牛奶、蜂蜜、植物油、桑椹子、藕、麥片、花生、芝麻、枸杞子、紫河車等。

忌食物品

腎炎患者應當忌吃下列食物。

雞肉

慢性腎炎尿毒癥者忌食之?！吨兴幋筠o典》中指出：“凡實證、邪毒未清者不宜食。”由于雞肉中含有豐

富的蛋白質(zhì)，多食會增加氮質(zhì)血癥和加重尿毒癥的病情，故不宜食。

雞蛋

慢性腎炎，尤其是腎功能和新陳代謝減退，尿量減少，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能全部由腎臟排出體外時，忌吃雞蛋。若過多地食用雞蛋，容易導致體內(nèi)尿素氮增多，使腎臟病情加重，進一步出現(xiàn)尿毒癥。

鵝肉

民間及古代醫(yī)家均視之為大發(fā)之物。如唐·孟詵曾說：“鵝肉多食令人發(fā)痼疾?！泵鳌だ顣r珍也說：“鵝，氣味俱厚，發(fā)風發(fā)瘡，莫此為甚。”清·黃宮繡還說“鵝肉發(fā)風發(fā)瘡發(fā)毒”。慢性腎炎是為頑癥，切勿食之。鵝蛋性同鵝肉，亦屬發(fā)物，如《飲食須知}中記載：“鵝卵性溫，多食鵝卵發(fā)痼疾?！彼月阅I炎之人也應忌食。

螃蟹

性大涼，又是一種誘發(fā)病氣之“發(fā)物”?！侗静菅芰x》中早就指出：“此物極動風，體有風疾人，不可食?！泵耖g也視之為大發(fā)食品，無論是急性或是慢性腎炎者，皆當忌食之。

糟魚

又稱醉鲞，是用青魚或鯇魚、鰱魚等以鹽糝醞釀而成。清代食醫(yī)王孟英指出：“既經(jīng)糟醉，皆能發(fā)疥、動風，諸病人均忌。”所以，糟魚醉鲞，已屬發(fā)物食品，而且以鹽糝醞釀，其味更咸，腎炎病人切忌服食。

黃魚

又稱石首魚、黃花魚。性平，味甘，民眾及古代醫(yī)家均視之為“發(fā)物”食品?！侗静輩R言》中記載：“石首魚，動風發(fā)氣，起痰助毒?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“多食發(fā)瘡助熱，病人忌之?！秉S魚動風發(fā)氣，容易誘發(fā)或加重病情，腎炎病人切忌多食。

鱭魚

又稱刀魚、鳳尾魚。性溫，味甘，雖能補氣健脾胃，但容易發(fā)疥發(fā)瘡，動痰助火，古代醫(yī)家多視之為“發(fā)物”，唐·孟詵曾說：“鱭魚肉發(fā)疥，不可多食?！薄妒宠b本草》亦云：“鱭魚肉助火動痰?！薄妒澄锉静荨芬舱J為：“有濕病瘡疥勿食。”患有急慢性腎炎者，忌食為妥。

鰣魚

性平，味甘，能補虛損、快胃氣，民間及古代醫(yī)家均視之為“發(fā)物”。如《食療本草》中說它“稍發(fā)疳痼”?！峨S息居飲食譜》認為：“諸病忌之，能發(fā)痼疾?！甭阅I炎患者不宜服食，否則易發(fā)病氣，加重病情。

香蕉

性寒。據(jù)現(xiàn)代研究，香蕉中含鉀量較多，多吃香蕉會引起血鉀增高，對急性和慢性腎炎病人不利。所以，對腎炎患者腎功能不良時，忌吃香蕉。

菠菜

性涼，民間有的地區(qū)認為它也屬“發(fā)物”食品?！夺t(yī)林纂要》中也認為：“多食發(fā)瘡。”清代食醫(yī)王孟英也曾指出：“病人忌之。”現(xiàn)代某醫(yī)院臨床觀察部分腎炎患者吃菠菜后，可見到尿內(nèi)管型或鹽類結晶增多，尿色變混。所以，患有腎炎病人，應忌食或謹慎食用菠菜。

竹筍

性涼，味甘，能清熱利水。但據(jù)現(xiàn)代研究，由于竹筍含有較多的難溶性草酸鈣，這對慢性腎炎及腎功能不全者不利，故應忌食之。

白酒

俗稱燒酒。性質(zhì)辛烈苦溫，有蘊濕生熱之害。明·李時珍曾說：“燒酒，純陽毒物，與火同性?！蹦I炎病人飲之，只會加重病情，有百害而無一利。無論急性或慢性腎炎，皆不宜食。

食鹽

性寒，味咸。咸走腎，腎病勿多食咸。所以，腎炎之人應忌鹽，尤其是急性腎炎水腫之時，和血漿蛋白低下的慢性腎炎病人，更要禁忌吃鹽，以防引起水鈉潴留，加重腎炎水腫。

此外，腎炎患者還應忌吃皮蛋、咸鴨蛋、火腿、咸板鴨、蝦米、咸蘿卜干、腌雪菜、咸菜、榨菜、豆腐乳、面醬、醬油等含鹽量過多的食物；忌吃蔥、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的調(diào)味品；忌吃韭菜、芹菜、洋蔥、咖啡、可可、香煙、茭白、莧菜、豆腐、土豆、油萊、香椿頭、豬頭肉、帶魚、海腥發(fā)物；腎功能不全，血中非蛋白氮增高時，又忌吃河蝦、禽蛋、肉類及動物的內(nèi)臟等高蛋白高膽固醇食物。