中醫(yī)古籍
  • 兒童用藥六要義

    小兒由于身體發(fā)育不完全,在用藥時有許多限制。除了給藥劑量與時間外,還有許多需要注意的地方:

    止痛先問病因

    小兒腹痛屬常見癥狀,其中大多屬于非特異性腸痙攣,但也不排除其他諸多病因,如急腹癥、闌尾炎、膽道蛔蟲、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍、急性胰腺炎等。社區(qū)醫(yī)生或家長不要急于給孩子服用止痛藥,因為止痛片雖可使腹痛得以暫時緩解,但可能掩蓋病情,如急性闌尾炎患者服用止痛藥后,由于掩蓋了疼痛而耽誤救治,可能由單純性闌尾炎發(fā)展為化膿性闌尾炎,甚至穿孔,導致急性腹膜炎。正確的對待方法是查清腹痛病因,對癥下藥,而不是單純地止痛。

    退熱藥嚴控劑量

    嬰幼兒高熱,尤其是體溫達39℃時。有導致抽風的危險,應該運用退熱藥。目前市面上退熱藥種類繁多,要詳看說明,看準哪些適合兒童用,用量劑量應嚴格控制,劑量過大時,孩子容易出汗過多,導致虛脫。此外,體溫升高對病原體也有殺傷作用,因此,不應一發(fā)熱便用退熱藥。退熱藥只是對癥療法,應注意治療病因,這才是退熱的根本措施。

    抗生素莫問貴賤

    由于孩子抵抗力弱,易患感染性疾病,特別是呼吸道、消化道感染,因此,抗生素應用普遍且用量偏大。目前應用抗生素似有“越新、越貴、效果越好”之說,事實上這是一種錯覺,應該是“什么鑰匙開什么鎖”,無論藥價貴賤,只要針對病因、能治好病就是好藥。為孩子選抗生素,要排除某些廣告的誤導,濫用抗生素只會增加藥物的毒副作用、耐藥性,不利于康復。

    維生素與微量元素按需補充

    家長給孩子補充最多的維生素及微量元素是維生素AD丸、維生素C、鈣、碘、鋅等,這些原是小兒生長發(fā)育必不可少的要素,但并非多多益善,長期過量服用碘、鋅可導致急慢性碘中毒或鋅中毒。

    補品類嚴遵醫(yī)囑

    有些家長愛子心切,熱衷于購買保健品、補品給孩子服用,殊不知這些保健品所含成分不同、適應癥不同,有些適用于中、老年人,卻不適用于兒童,有些含有類雌激素物質(zhì),兒童服用后會出現(xiàn)乳房增大、陰道出血等假性性早熟現(xiàn)象,造成不可挽回的危害。至于患有慢性病或體弱多病的孩子,服用補品或保健品也應在醫(yī)生的指導下進行。

    增高藥實屬不必

    家長特別關(guān)心孩子體重、身高的增長,一看孩子不如同齡人,往往著急萬分。身高受多種因素的影響,諸如種族、地區(qū)、疾病、營養(yǎng)、遺傳、體育鍛煉等,對于同一種族、營養(yǎng)良好、無疾病的兒童來說,父母身高往往是決定性因素。身高增長速度也與遺傳有關(guān)。市面上為迎合家長心理,有增高儀、增高藥、增高鞋墊等,為了促銷,說得神乎其神,實際大多數(shù)收效甚微。事實上,只有在醫(yī)生診斷孩子患有侏儒癥(系垂體前葉或下丘腦病變導致生長激素缺乏)時,用生長激素才會有效果。

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