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如何選擇抑郁治療用藥
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李軍 四川省巴中市中醫(yī)院痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，是青春期常見的皮膚病，痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。中醫(yī)學(xué)稱之為“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“風(fēng)刺”等，并認(rèn)為素體陽熱偏盛是痤瘡發(fā)病的根本；飲食不節(jié)，外邪侵襲是致病的條件；......
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劉某，女，53歲，2010年10月24日就診?；颊呒韧兄夤芟∈?0余年，兩日前因接觸油漆，出現(xiàn)氣緊喘息，自行吸入布地奈德和沙丁胺醇后，未見明顯緩解，遂到門診就診?？淘\見患者氣促，呼吸困難，面色發(fā)紺，喉間痰鳴，訴夜間喘息不得平臥，咯白......
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孫亞威 江蘇省新沂市中醫(yī)院喬某，女，1歲，2011年8月15日初診?；純焊篂a5天，一日4～5次，大便酸臭如敗卵。夾有奶瓣，含少量黏液，神疲，伴嘔吐，食欲不振，哺乳后即瀉。筆者采用“高氏揉捏法”治療一次瀉止，鞏固3次而愈。具體操作如下：揉腹：......
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月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)周期異常為主癥的月經(jīng)病，臨床有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期幾種情況。月經(jīng)周期縮短，經(jīng)行提前7天以上，甚至10余日一行者，稱月經(jīng)先期。月經(jīng)周期延長，經(jīng)行錯后7天以上，甚至3～5個月一行者，稱月經(jīng)后期。月經(jīng)周期延長或縮短，......
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王強(qiáng) 山東省淄博市中心醫(yī)院2011年8月25日《中國中醫(yī)藥報》載范鐵兵“論肝為血室”一文，重提柯琴等“血室者，肝也，肝為藏血之臟，故稱血室”、“血室男女皆有”等舊論。筆者認(rèn)為此說并不妥當(dāng)。肝臟雖然與血室密切相關(guān)，但是如果就說“肝為血室”或?qū)?.....
早期治療為最佳
一般來說，越早治療效果越好，越早治療你就越可能：
?重新端正對待生活與健康的看法，避免癥狀變得更加嚴(yán)重和長期持續(xù)。
?減少在將來抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
?減少自殺念頭以及死亡的風(fēng)險。
治療的選擇
與醫(yī)生積極配合，并通過與醫(yī)生討論治療方案，與他們保持一種熟悉的伙伴關(guān)系。治療臨床抑郁癥的方案包括（但是不只限于如下）：
?處方藥（例如抗抑郁藥）
?交談療法，經(jīng)常指心理療法
?電擊療法，亦稱休克療法
?生活方式改變
有效的治療方案組合（例如處方藥加生活方式改變）是擺脫抑郁癥癥狀的最有效方案。
處方藥
醫(yī)生用各種處方藥來治療抑郁癥。很多醫(yī)生相信抗抑郁癥處方藥通過幫助糾正在大腦中被認(rèn)為是與情緒有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)缺乏來產(chǎn)生療效的。
藥物種類：
?選擇性5-羥色胺，回收抑制劑，如百優(yōu)解等。
?萬拉法新，米氮平
?三環(huán)類抗抑郁藥：丙咪嗪
?單胺氧化酶（maoi）抑制劑：嗎氯貝胺
（注釋：你不應(yīng)該把百優(yōu)解或其它相近抗抑郁藥與maoi合用。如果你正在服用maoi，那么你應(yīng)該同你的醫(yī)生探討有關(guān)這種以及其它潛在藥物相互作用的更多咨訊。）
所有這些處方藥都是經(jīng)過完全檢驗(yàn)并在嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)中被證實(shí)的，其對治療嚴(yán)重抑郁癥是安全和有效的。不同人對不同種類的抗抑郁藥的反應(yīng)不同。因?yàn)榭赡芤?jīng)過不止一次的嘗試才能找到對自己適合的藥物，所以耐心是至關(guān)重要的。
交談療法
對很多人來講，交談療法（心理療法）可以解除負(fù)面消極感覺和害怕?lián)牟⑶夷芴岣呓】迪敕?。定期與精神健康專業(yè)人士交流可以幫助認(rèn)識和改變導(dǎo)致患抑郁癥負(fù)面消極思維和行為方式的原因。交談療法也可以幫助患者更多地與他人交往。然而，交談療法不能控制抑郁癥的醫(yī)學(xué)病因。
與有資格的心理咨詢醫(yī)生，精神病學(xué)專家交流可以幫助很多人明白他們的感覺完全不是變態(tài)，不正常或是可怕。使他們開始明白每個人都會時不時有這些感覺，并且是抑郁癥導(dǎo)致使他們失去正常社會功能。
電擊療法（ect）
ect（有時亦稱休克療法）通常是專用于那些對藥物或交談療法無甚效果的患者。ect似乎同其它抗抑郁藥一樣，通過影響大腦中化學(xué)物質(zhì)平衡來生效的。ect是一種安全有效的療法，通常每周重復(fù)三次直至患者精神好轉(zhuǎn)。短暫的失去短期記憶是常見的ect副作用，但是ect可以對有自殺傾向的抑郁癥患者提供有效的甚至是挽救生命的療法。
生活方式改變
同藥物和交談療法一起，生活方式改變特別是加強(qiáng)鍛煉，可以改善抑郁癥的癥狀。甚至是像在愉快的早晨或晚上散步這樣的鍛煉均可以增加體能，減少壓力。研究表明鍛煉身體后血液中的一種激素（去甲腎上腺素）水平上升。這種激素有助于大腦消除能夠?qū)е陆箲]和抑郁癥的壓力。除了藥物療法，瑜珈，和健康飲食也可以產(chǎn)生積極療效。