中醫(yī)古籍
  • 老人應(yīng)用利尿劑切忌濫用久用

    人體組織間隙有過(guò)量的體液集聚時(shí)組織腫脹,皮膚發(fā)亮即稱為水腫,可分為全身性和局限性水腫兩種。利尿劑直接作用于腎臟,可增加電解質(zhì)和水分的排出,使尿量增加,從而起到消除水腫的作用。

    老年人大多患有高血壓、心臟病、腎臟病、肝病等,易伴發(fā)水腫。生活中有不少老年人隨意濫用各種利尿劑來(lái)消腫,而對(duì)于利尿劑的禁忌癥及副作用卻知之甚少,應(yīng)當(dāng)引起警惕。如肝硬化腹水的病理基礎(chǔ)是低蛋白血癥和門(mén)靜脈高壓,若不改善肝功能針對(duì)病因治療,單純使用利尿劑往往難以奏效;痛風(fēng)病人使用利尿劑后會(huì)抑制尿酸的排泄,可加重病情;腳氣病引起水腫的原因是缺乏維生素B1,用利尿劑治療無(wú)效;糖尿病人使用利尿劑則不利于血糖的控制等。

    另外,利尿劑的副作用也不容忽視。安體舒通,氨苯蝶啶等保鉀利尿劑可引起高血鉀,出現(xiàn)乏力,呼吸困難甚至心跳驟停等。利尿酸、速尿、雙克等排鉀利尿劑可引起水電解質(zhì)紊亂、出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、低血壓等;與洋地黃類藥物合用可發(fā)生中毒;劑量過(guò)大時(shí)可致急性聽(tīng)力下降甚至耳聾;對(duì)于肝病患者,雙克還有誘發(fā)肝昏迷的危險(xiǎn)。

    因此,老年人要慎用利尿劑。即便確需使用,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用,切忌濫用久用。

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