中醫(yī)古籍
  • 對(duì)老人用藥吝嗇點(diǎn)

    人們?cè)谶M(jìn)入老年后,身體的各個(gè)組織器官如腦、心、肝、腎的功能不斷衰退,自身免疫、能力都在下降,患病的機(jī)會(huì)增多,用藥的頻率及數(shù)量也比青年和成年人都高。

    藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率也高。根據(jù)美國(guó)波士頓藥物監(jiān)測(cè)中心的報(bào)告,65歲以上老人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是年青人的2-5倍。老年人的肝腎功能隨著年歲增長(zhǎng)而越趨降低,肝內(nèi)藥物代謝酶活性降低,由此藥物在體內(nèi)的解毒、分解、排泄過(guò)程變得緩慢。代謝速度的遲緩使藥物容易在體內(nèi)積蓄,引起中毒。腎功能的退化使藥物及其代謝產(chǎn)物排泄減少。

    為此老年人用藥時(shí),要特別注意,為防止發(fā)生藥品的副作用、毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng),要結(jié)合老年人的疾病狀況、健康水平以及用藥史、過(guò)敏反應(yīng)史、家族史、目前用藥情況以及個(gè)體特點(diǎn)綜合考慮,適當(dāng)給藥。

    (1)老年人用藥劑量要適當(dāng),不宜太大。根據(jù)我國(guó)藥典規(guī)定,60歲以上的老年人,其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對(duì)80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。

    (2)嚴(yán)格掌握藥物指征,一定要對(duì)癥下藥,切忌濫用藥物,對(duì)一些老年慢性病患者,應(yīng)盡量不用或少用藥物治療,多用其他療法,如針灸、按摩、理療及鍛煉與飲食相結(jié)合等方法。必須用藥時(shí),應(yīng)選擇那些效高毒低、副作用小、安全性大的藥物。而且用藥品種要少,非不得已盡可能避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

    (3)在用藥過(guò)程中,如發(fā)生與原疾病無(wú)關(guān)的癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥,或改用其他安全有效的藥物,若不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救,以防止發(fā)生不測(cè)。

    (4)老年人常同時(shí)患多種疾病,如高血壓動(dòng)脈硬化、心肌梗塞等。在用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩(wěn)定后,再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要胡子眉毛一把抓,多種藥物一起用。

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