在大科學(xué)的背景里“考量”中醫(yī)

曹東義 河北省中醫(yī)藥研究院

中華中醫(yī)藥學(xué)會多年來一直是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會的先進(jìn)單位，因此，國家決定發(fā)布“２００６年度中國科學(xué)技術(shù)學(xué)科進(jìn)展報(bào)告”的時(shí)候，中華中醫(yī)藥學(xué)會從近一百個(gè)學(xué)會里脫穎而出，成為將要發(fā)布學(xué)科進(jìn)展的少數(shù)學(xué)會之一。

學(xué)科作為一種學(xué)術(shù)分類，是一定科學(xué)領(lǐng)域或一門具體科學(xué)的分支。因此，學(xué)科既是科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，又是科學(xué)發(fā)展的標(biāo)志。在眾多學(xué)科里如何展現(xiàn)中醫(yī)藥的特色，如何評價(jià)中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展，這是中醫(yī)藥行業(yè)需要認(rèn)真思考和研究的問題，中華中醫(yī)藥學(xué)會對此給予了高度重視。

從２００６年６月開始，中華中醫(yī)藥學(xué)會就積極籌備這項(xiàng)工作，并且成立了由院士牽頭、學(xué)科帶頭人及學(xué)會管理干部參加的綜合研究課題組。經(jīng)過幾上幾下的動員、起草、修改，２００７年１月５日，在北京京東賓館，經(jīng)過２０多位專家的討論修改，三易其稿的《中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)學(xué)科進(jìn)展報(bào)告》，最后定稿了。

２００６年１０月，《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，明確提出了“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”的重要戰(zhàn)略，作為今后一個(gè)時(shí)期的指導(dǎo)方針，為中醫(yī)藥的健康發(fā)展提供了有力保障。

2006年制定的《國家中長期（2006-2020）科技發(fā)展規(guī)劃綱要》已將中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為未來中國科技發(fā)展的重點(diǎn)；“十一五”期間，國家將繼續(xù)加大中醫(yī)藥的科技投入，全面推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程。

2006年7月13日，國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃（2006-2010年）》，標(biāo)志著中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)一步發(fā)展。

2006年8月1日，國家中醫(yī)藥管理局制定了《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，并確立了重點(diǎn)發(fā)展的10個(gè)項(xiàng)目，為中醫(yī)藥改革與發(fā)展描繪了新的藍(lán)圖。

2006年9月25日，國家科技部將“重大疑難疾病中醫(yī)防治研究”等五個(gè)項(xiàng)目列為“十一五”科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目，并委托相關(guān)單位組織正式啟動實(shí)施。

2006年10月在日本召開了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)地區(qū)會議，審查《經(jīng)穴定位國際標(biāo)準(zhǔn)》征求意見稿，以及相關(guān)的掛圖與模型。目前361個(gè)經(jīng)穴中已對345穴的定位達(dá)成共識，并完成了標(biāo)準(zhǔn)草案中文稿的撰寫。

我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展的總體目標(biāo)，是建設(shè)科技創(chuàng)新型國家，減少核心技術(shù)的對外依賴度。中醫(yī)藥學(xué)是原創(chuàng)于我國的獨(dú)特學(xué)術(shù)體系，是理論、技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)三位一體的學(xué)科，近年來世界100多個(gè)國家已經(jīng)引進(jìn)了針灸與中醫(yī)藥，充分說明了其學(xué)術(shù)特色是很鮮明的，也為中醫(yī)藥學(xué)帶動中華文化向世界傳播提供了機(jī)遇。

在我國努力構(gòu)建和諧社會，解決群眾“看病難、看病貴”問題方面，中醫(yī)藥具有無可替代的重要作用。中醫(yī)與西醫(yī)構(gòu)成了我國衛(wèi)生體制的“一體兩翼”，并且一直相互借鑒，共同發(fā)展。

但是，由于歷史的原因，中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展還不夠完善，如中華中醫(yī)藥學(xué)會的分會里，既有中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷、耳鼻喉等二級學(xué)科分會，也有中醫(yī)心病、腎病、脾胃病、風(fēng)濕病、糖尿病、艾滋病等三級科目的分會，平列在一起，都是總會下邊的二級分會，還有新近成立的絡(luò)病、體質(zhì)、整脊分會，這需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，不斷完善學(xué)科體系。

對于中醫(yī)的發(fā)展，國家有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)和實(shí)際，給予相應(yīng)的政策支持，從而為中醫(yī)營造一個(gè)自主發(fā)展的良好環(huán)境。中醫(yī)骨傷科的歷史已經(jīng)很悠久了，現(xiàn)在很多中醫(yī)藥院校都開設(shè)了中醫(yī)骨傷科系，有很多骨傷科研究所，培養(yǎng)了大批專業(yè)技術(shù)人員，其獨(dú)特的理論技術(shù)，深受患者喜愛。但是，就是這樣一個(gè)中醫(yī)特色濃厚的學(xué)科，在院校教育中卻不能設(shè)置專業(yè)、這將影響學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。

對于中醫(yī)特色的認(rèn)同，不僅是政府部門的事，人民大眾的認(rèn)同尤其重要。目前的就醫(yī)選擇上，中醫(yī)藥在很多時(shí)候已經(jīng)被排在補(bǔ)充與替補(bǔ)的位置上，這說明我們在中醫(yī)藥特色的保持與優(yōu)勢的發(fā)揮上，的確出現(xiàn)了問題。

在中醫(yī)藥走向世界大舞臺的時(shí)候，有人提出取消中醫(yī)藥的錯(cuò)誤主張，別有用心地把中醫(yī)藥稱為“問題醫(yī)學(xué)”，這說明了我們需要做的振興工作、需要開展的科普宣傳任務(wù)十分艱巨，甚至必須“從娃娃抓起”，使中醫(yī)藥“接上地氣”，與中華民族文化一起復(fù)興。

20世紀(jì)后半期以來，世界科學(xué)技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)了交叉融合的趨勢，導(dǎo)致科技創(chuàng)新向系統(tǒng)化、整體化方向發(fā)展，這與中國傳統(tǒng)文化的系統(tǒng)思維不謀而合。人的健康問題是一個(gè)與社會環(huán)境密切相關(guān)的系統(tǒng)工程問題，這正是中醫(yī)“天人相應(yīng)”思想的內(nèi)涵?？梢哉J(rèn)為，中醫(yī)藥的理論體系是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展研究的主體之一，符合世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說、絡(luò)病理念的提出，就是中醫(yī)藥學(xué)在新的歷史時(shí)期的進(jìn)步。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)的理論進(jìn)步，一向被人們以為“只有量變，沒有質(zhì)變”。其實(shí)，只有量變的中醫(yī)學(xué)，說明它是一個(gè)理論成熟的學(xué)術(shù)體系。中醫(yī)學(xué)重視經(jīng)典著作，是因?yàn)榻?jīng)典著作不是只有經(jīng)驗(yàn)的簡單醫(yī)學(xué)技術(shù)，而是集理論、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)于一體，已經(jīng)發(fā)展了幾千年，反復(fù)驗(yàn)證了幾千年的成熟醫(yī)學(xué)。

在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了免疫學(xué)說之后，人們就從中醫(yī)藥中找到了調(diào)節(jié)免疫的有效方法；人類從來沒有見過ＳＡＲＳ病毒，中醫(yī)藥辨證治療就可以取得很好的療效，也就是說在西醫(yī)一個(gè)抗ＳＡＲＳ病毒的西藥還沒有的時(shí)候，中醫(yī)藥就有一個(gè)“武器庫”；艾滋病的治療，中醫(yī)藥也有不俗的表現(xiàn)，不僅“國家隊(duì)的專家”發(fā)揮良好作用，而且八個(gè)“民間中醫(yī)”也都有不亞于“雞尾酒療法”的效果。

我們的政策應(yīng)該符合國情，符合中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)，不能人為限制民間中醫(yī)，不能為中醫(yī)藥的創(chuàng)新設(shè)立太多的障礙。目前按管理西藥的方法管理中藥，就是一種嚴(yán)重的限制，丸散膏丹靈活創(chuàng)制的機(jī)制不存在了，中醫(yī)藥如何積累經(jīng)驗(yàn)？如何創(chuàng)新？

如何讓中醫(yī)藥在新世紀(jì)煥發(fā)活力，如何再現(xiàn)“奇峰突起，學(xué)派紛呈”的大好局面，需要在政策、資金、輿論方面大力扶持，也需要中醫(yī)界“揚(yáng)旗擊鼓，彰顯個(gè)性，奮進(jìn)于振興之旅”。

編后：少點(diǎn)批評 多些建議

在關(guān)注“中醫(yī)存廢”之爭，甚至有少數(shù)人提出將中醫(yī)打入“偽科學(xué)”之列的“喧囂吵鬧”的眼下，我們更應(yīng)該冷靜地看到，千千萬萬在當(dāng)前體制下缺少話語權(quán)的中國普通民眾，對沿用已久的中醫(yī)藥是怎樣一如既往地信賴、忠誠和熱愛；更應(yīng)該明了，我國政府對中醫(yī)藥始終持保護(hù)、關(guān)心和支持的態(tài)度，在近年國家的科技發(fā)展規(guī)劃中，對中醫(yī)藥的支持投入力度更是達(dá)到前所未有的高度。

無疑，國家層面的“大環(huán)境”是好的，中醫(yī)藥在我國及世界各地民眾間的“人氣”也在不斷攀升，然而，我們投身并熱愛的這個(gè)行業(yè)，為什么會有這樣、那樣諸多的問題困擾我們自己，在某些時(shí)候竟似被“行外人”批得“體無完膚”？

客觀面對中醫(yī)藥的“熱”和“冷”，不夜郎自大，亦不妄自菲薄，擺正了心態(tài)，埋頭苦干。中醫(yī)不需要口號，她需要方方面面的中醫(yī)人拿出辦法和成績?yōu)橹罢f話”。

文章列舉去年國家支持中醫(yī)藥發(fā)展的重要舉措的同時(shí)，也從不同側(cè)面反映了當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展中存在的諸多困惑和問題。認(rèn)真分析解決發(fā)展中存在的問題，不僅要靠中醫(yī)人的自身努力，還需要得到政府和各方面的支持。對中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)科學(xué)、客觀地評價(jià)，對存在的問題應(yīng)少點(diǎn)批評、多點(diǎn)建設(shè)性意見。這也正是“視點(diǎn)”版編輯對您今年來稿的熱忱期盼。