看中醫(yī)有何講究

有人說(shuō)，看中醫(yī)不就是去看病嗎，哪還有什么講究呢？其實(shí)不然，看中醫(yī)時(shí)有許多需要注意的問(wèn)題，而且是患者就診前必須了解的。

中醫(yī)診察疾病的重要手段是望、聞、問(wèn)、切，稱之為“四診”。通過(guò)望、聞、問(wèn)、切這四種診察方法收集病人的有關(guān)資料，加以綜合分析，這是中醫(yī)辨證施治主要依據(jù)。任何干擾四診的情況都會(huì)給診治疾病造成不利影響，甚至導(dǎo)致誤診。下面結(jié)合中醫(yī)四診談?wù)劸驮\時(shí)應(yīng)該注意的問(wèn)題。

望診 就是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)對(duì)人體全身和局部的一切可見(jiàn)征象（如精神狀態(tài)、面色、皮膚、指甲、舌象等）、排出物（如痰液、大小便等）及分泌物（如膿液等）進(jìn)行有目的的觀察，以了解健康或疾病的狀態(tài)。所以患者就診前不要刮舌苔，不要化妝，不要涂指甲油，不吃太冷、太熱和容易染色的飲料、食物等，如果染了發(fā)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生，以免影響望診的準(zhǔn)確性。

中醫(yī)特別注重望舌辨病，因而就診前不宜喝牛奶、豆?jié){，易使舌苔變白膩；不宜吃橄欖、烏梅、楊梅，以免舌苔變黑；不宜吸煙，抽煙易使舌苔呈黃褐色；不宜喝咖啡，吃桔子和黃色食物，這些東西令舌苔變黃；不宜吃花生、瓜子、核桃，這些食物會(huì)使舌苔白膩。不宜飯后立即就診，飯后即就診對(duì)舌色、舌苔的變化都有影響，因此，就診最好在飯后1小時(shí)為宜。

聞診 是醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)聲音和通過(guò)嗅覺(jué)聞氣味，以了解病體發(fā)出的各種異常聲音和氣味，診察病情。所以患者就診前不要進(jìn)食氣味濃烈的食物，如蔥、蒜、柑橘、口香糖等，抽煙、飲酒還會(huì)使從口腔中出現(xiàn)特殊氣味。

問(wèn)診 是通過(guò)詢問(wèn)病人或陪診者，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀及其他與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。有人認(rèn)為，中醫(yī)看病，不用病家開(kāi)口，只需察色按脈，病情自然分曉，其實(shí)，這是片面的誤解。因?yàn)橹嗅t(yī)看病強(qiáng)調(diào)“四診合參”，其中，問(wèn)診所獲得的資料，是診斷疾病的最為重要的依據(jù)之一。就診前患者應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地講清楚主要不適和發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、處理經(jīng)過(guò)及治療效果等，并如實(shí)回答醫(yī)生的有關(guān)詢問(wèn)，如發(fā)病前的情況，平時(shí)健康狀況，月經(jīng)、生育和家族病史等。

切診 包括脈診和按診兩部分內(nèi)容。脈診是按脈搏，按診是在病人身軀上一定的部位觸摸、按壓，以了解疾病的內(nèi)在變化或體表反應(yīng)。所以就診前患者應(yīng)盡量保持心情平靜，不宜在激烈的體力活動(dòng)后和情緒急躁時(shí)立即就診，因?yàn)檫@樣會(huì)影響醫(yī)生切脈，應(yīng)該休息半小時(shí)左右就診。

此外，患者應(yīng)將既往看病的病歷資料，以及發(fā)病以來(lái)相關(guān)的一些檢查治療材料盡量帶齊，一并提供給醫(yī)生，供臨床醫(yī)生在診治疾病過(guò)程中綜合考量。（摘自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)王惟恒）