淺談中醫(yī)藥生命力與國(guó)家宏觀調(diào)控

中醫(yī)藥：古國(guó)的家業(yè)，幾百代人的打拼，幾千年的積蓄，幾萬(wàn)幾千里辛勞跋涉，幾億幾萬(wàn)個(gè)生命的健康保障。

中醫(yī)藥：歷史的產(chǎn)業(yè)，刀耕火種里摸索，春秋戰(zhàn)國(guó)風(fēng)云中奠基,漢唐盛世百杰的苦力經(jīng)營(yíng)，宋元明清歷代嘔血開(kāi)創(chuàng)。

然而同樣盛世的今天，在西醫(yī)的沖擊前：這筆家業(yè)，這歷史的產(chǎn)業(yè)，面臨著生存的危機(jī)，明明一座金山被誤認(rèn)為是黃土坡,堂堂的科學(xué)圣殿被攻擊成迷信的廟宇：兩百年來(lái)的爭(zhēng)議，兩百年來(lái)的痛苦證明,雖撕開(kāi)了通向世界的口子，而部分的國(guó)人卻仍在誤解。

資料顯示：日前德國(guó)的抗癌研究中心的視線轉(zhuǎn)移到傳統(tǒng)中藥，美國(guó)、瑞士對(duì)針灸特別青睞，澳大利亞學(xué)者試圖在中醫(yī)陰陽(yáng)理論的思維下應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)探討并解決亞健康，日本對(duì)中藥的研究投入越來(lái)越多，更讓人驚訝的是韓國(guó)試圖奪取中醫(yī)藥起源的美名；此外一些傳統(tǒng)的中醫(yī)藥配方被國(guó)外企業(yè)搖身一變成為暢銷(xiāo)藥。這些都直間或間接地證明了中醫(yī)藥已開(kāi)始步入世界，因?yàn)獒樉囊埠茫剿幰擦T，都是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中藥成方原則和治療理論指導(dǎo)下進(jìn)行的。

然而我們現(xiàn)在很多人仍然不理解或不真正理解中醫(yī)治病的優(yōu)勢(shì)，原因何在？怎樣才能擺脫當(dāng)前這種被動(dòng)局勢(shì)與相對(duì)弱勢(shì)情況？從學(xué)科的發(fā)展與領(lǐng)域的進(jìn)步來(lái)看,都離不開(kāi)國(guó)家的支持與宏觀調(diào)控,中醫(yī)的發(fā)揚(yáng)與進(jìn)步也一樣。打開(kāi)中醫(yī)的發(fā)展始可以看到：從春秋時(shí)期《周禮·天官》醫(yī)療醫(yī)官體制的設(shè)立，秦國(guó)醫(yī)和“六氣病因?qū)W說(shuō)”的建立，戰(zhàn)國(guó)《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)典理論的誕生與當(dāng)時(shí)活躍的思流和社會(huì)上層追求富國(guó)強(qiáng)兵是有聯(lián)系的；還有東漢張仲景的《傷寒雜病論》與六經(jīng)辨證論治的形成和提出,西漢的《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、唐朝的《千金要方》、《新修本草》，此時(shí)醫(yī)家輩出,特別是國(guó)際交流頻繁，在兩個(gè)典型的封建社會(huì)的盛世，醫(yī)療受到重視，體制比較健全；后有宋代的《證類(lèi)本草》以及各綱科的專門(mén)研究與“金元四大家”的理論體系和各自成就，明代的《景岳全書(shū)》、清朝《醫(yī)宗金鑒》等成就都與國(guó)家和社會(huì)有著直接或間接聯(lián)系?？v觀醫(yī)史可以看出每一次醫(yī)學(xué)理論與方藥的發(fā)展、更新都伴隨著那個(gè)時(shí)代對(duì)醫(yī)療的重視。橫觀醫(yī)史可得明末清初前中國(guó)的醫(yī)學(xué)理論與治療走在西方醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)的前面；但隨著文藝復(fù)興與工業(yè)革命的產(chǎn)生，西方醫(yī)學(xué)走向了一條生理解剖與病理、化學(xué)、物理分析研究的道路，較少在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)邏輯和經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)下進(jìn)行，而此時(shí)的中國(guó)封建思想異常保守甚至閉關(guān)鎖國(guó)，與世界交流少，所以中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)是有著“代溝”的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)歷史與社會(huì)技術(shù)進(jìn)步的和諧同步。當(dāng)西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)時(shí)缺乏一批既有鞏固的中醫(yī)理論和臨床又有足夠的現(xiàn)代自然科學(xué)科研能力的人才，去探討中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究。兩百年來(lái)中醫(yī)的處境是非常被動(dòng)的，以至近幾十年來(lái)隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)上升，人民生活節(jié)奏的加快，經(jīng)濟(jì)的寬裕，人們更愿意選擇更為簡(jiǎn)便的西醫(yī)治療(避免煎中藥的麻煩)。而且通過(guò)調(diào)查顯示：看病選擇中醫(yī)的年輕一代比50歲以上的少了25個(gè)百分點(diǎn)。

因此筆者建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宏觀調(diào)控：

一、做好宣傳，提高全民對(duì)中醫(yī)整體常識(shí)與中醫(yī)各科治療的優(yōu)勢(shì)的了解和認(rèn)識(shí)。在信息時(shí)代的今天，中醫(yī)相對(duì)西醫(yī)較為沉默，而這種沉默的積累使得非專業(yè)人對(duì)中醫(yī)了的了解越來(lái)越少，進(jìn)而誤解的人還不少。對(duì)此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳，將中醫(yī)在臨床上的療效顯著的案例（尤其在西醫(yī)治療未解決或無(wú)力入手而中醫(yī)成功治愈的病例）進(jìn)行新聞報(bào)道，通過(guò)媒體制作電視節(jié)目：講敘中醫(yī)藥發(fā)展史與中醫(yī)藥文化，開(kāi)設(shè)專家電視講座，講解中醫(yī)各科治病的特色與優(yōu)勢(shì)，普及中醫(yī)基本常識(shí)；根據(jù)歷代醫(yī)史資料或當(dāng)代名醫(yī)成長(zhǎng)史與見(jiàn)聞編制成電視劇等等，以此來(lái)拉近民眾與中醫(yī)藥的距離，讓人們看到中醫(yī)真實(shí)的科學(xué)的面目。

二、改進(jìn)人才培養(yǎng)模式，開(kāi)辟新的培養(yǎng)途徑，培養(yǎng)博、深、高的人才，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化建設(shè)。要培養(yǎng)一批熱愛(ài)中醫(yī)藥、愿意為中醫(yī)藥奉獻(xiàn)終身的學(xué)子，中醫(yī)高科研人才培養(yǎng)模式應(yīng)仿效自然科學(xué)領(lǐng)域的少年英才班方式，開(kāi)創(chuàng)性地建立中醫(yī)獨(dú)特的人才培養(yǎng)途徑。

三、塑造形象，建立真正的示范性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的考核工作。在社會(huì)上存在掛著示范性中醫(yī)醫(yī)院的牌卻大多按西醫(yī)看病途徑診斷和開(kāi)藥的現(xiàn)象，辨證論治的應(yīng)運(yùn)與中藥處方或中成藥治療占比例較少。由此也反映出兩個(gè)問(wèn)題：一是缺乏真正敢于用中醫(yī)理論診病治病的醫(yī)生；二是中醫(yī)治病收益少，有的病人只買(mǎi)處方不買(mǎi)藥。所以應(yīng)投資示范醫(yī)院的醫(yī)資建設(shè)和“即時(shí)制劑”的設(shè)備投入，增加地道藥材的采購(gòu)比例。此外要加強(qiáng)中醫(yī)各基層醫(yī)護(hù)人員的理論與技能的考查，嚴(yán)格中醫(yī)藥在校學(xué)生的考核考查，加強(qiáng)其臨床技能的實(shí)習(xí)。樹(shù)立良好醫(yī)療形象，減少中醫(yī)從業(yè)人員因?qū)I(yè)知識(shí)不夠硬而給民眾帶來(lái)對(duì)中醫(yī)治療的誤解。

四、建設(shè)有實(shí)力的中醫(yī)理論、診斷和藥物一體化研究機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)各層次多樣式的學(xué)術(shù)交流，積極應(yīng)用現(xiàn)代科技成果，增強(qiáng)中醫(yī)理論與方法的可視性、易操作性，實(shí)現(xiàn)中藥劑型多樣性、可驗(yàn)證性、方藥的易組與易操作性，探究同類(lèi)同功藥的內(nèi)在屬性。

五、積極促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界，在其他國(guó)家建立各種中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)、治療機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)機(jī)構(gòu),提高中醫(yī)藥的國(guó)際聲譽(yù)，展現(xiàn)中醫(yī)神奇功效，消除外族對(duì)中醫(yī)的誤解與歧視。

中國(guó)的傳統(tǒng)文化里蘊(yùn)藏著驚人的理論與方法，許多國(guó)內(nèi)知名文學(xué)家、數(shù)學(xué)家從中受益或得到啟發(fā)（如九章算術(shù)在計(jì)算機(jī)語(yǔ)言中的應(yīng)用）。中醫(yī)藥更是了不起的，它的生命力在于醫(yī)療工作者的領(lǐng)悟與應(yīng)用，在于我們對(duì)它持久地研究，在于用現(xiàn)代的語(yǔ)言和技術(shù)對(duì)其進(jìn)行闡述，更在于國(guó)家的重視與宏觀調(diào)控，這樣才能使中醫(yī)藥更地好造福人類(lèi)，造福世界。（原載中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué) 羅 偶 ）