眼癢不等于沙眼

我在臨床工作和體檢中常常會聽到病人這樣的話：“我肯定有沙眼，平時常常眼癢?！薄拔已劬鲜前W，一定是沙眼?！蹦敲矗郯W就是沙眼嗎？答案當(dāng)然是否定的。眼癢是沙眼的癥狀之一，但是發(fā)生幾率不高，更不是沙眼的“專利”。

眼癢可以由沙眼引起，也可以由其它微生物感染、原蟲叮咬、過敏源刺激、手術(shù)康復(fù)后期等引起。針對不同病因所引起的眼癢，處理的方法也不一樣。所以，當(dāng)發(fā)生眼癢時，最好的辦法是先請醫(yī)生檢查一下，找出眼癢的原因，作出正確的診斷，然后根據(jù)醫(yī)生的處方進行治療，可及早預(yù)防并發(fā)癥，以免延誤病情，延長康復(fù)期，也是提高生活質(zhì)量的正確選擇。

有些人以為，沙眼顧名思義是風(fēng)沙吹入眼中而引起的。其實不然。它是由一種叫沙眼包涵體衣原體的微生物感染而引起的慢性遷延性傳染病，是結(jié)膜角膜炎的一種特殊類型病種，也是我國解放前致盲的主要原因。由于該病會造成結(jié)膜表面沙粒樣粗糙現(xiàn)象，故而形象地取名為“沙眼”。

沙眼的自覺癥狀一般輕微，甚至沒有不適，很多人是當(dāng)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。只有少數(shù)人會有眼癢、異物感、干灼感等癥狀。沙眼在急性或亞急性發(fā)病時，一般是雙眼發(fā)病，患者有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結(jié)膜充血，表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。一兩個月后變?yōu)槁云?，瞼結(jié)膜變厚，乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。在急性期、亞急性期和沒有完全形成瘢痕之前，沙眼有很強的傳染性。隨著病情的進展，角膜可出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴(yán)重危害在其并發(fā)癥和后遺癥，遷延不愈的重癥沙眼可引起倒睫、眼瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等合并癥和后遺癥，致使視力下降甚至失明。

沙眼的治療一般采用局部藥物和手術(shù)治療。對沙眼并發(fā)癥和后遺癥應(yīng)施行相應(yīng)的藥物治療或手術(shù)治療。對于早期沙眼，只要認(rèn)真按照眼科醫(yī)生的醫(yī)囑，正確、按時、有效地滴眼藥水，一般可以根治。對于晚期沙眼已造成疤痕及其并發(fā)癥和后遺癥，目前手術(shù)治療僅僅是輔助療法，不能完全消除沙眼的一系列并發(fā)癥和后遺癥。全身藥物治療由于治療時間長、藥量大、費用高、易發(fā)生并發(fā)癥等，所以很少采用。

沙眼是一種社會性病>疾病，其發(fā)病與個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和生活條件有密切關(guān)系，痊愈后仍可再感染。目前，由于生活質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改善，沙眼的發(fā)病率已顯著下降。但是平時不注意衛(wèi)生習(xí)慣，患沙眼的可能性還是蠻大的。由于沙眼具有接觸傳染性和流行性特點，所以必須重視沙眼的預(yù)防和治療。