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慢性腎衰時(shí)如何應(yīng)用人參？
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我們在臨床上呢，常見的問題歸結(jié)一點(diǎn)就是兩個(gè)字代謝。往往患者會說我現(xiàn)在消化不好，光吃不拉，或者說吃得多拉得少，大便就有點(diǎn)費(fèi)勁了。這個(gè)費(fèi)勁呢，并不是干燥，只是大便呢，便條變細(xì)啊。上廁所待的時(shí)間比較長，患者的心理上就感覺這事特別不正常，是否問題特......
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前幾天我看了一個(gè)小患者啊，年輕不到30歲，然后他就是有胃脹，身上沒勁兒，平時(shí)呢吃點(diǎn)飯就飽，有打嗝兒，也沒精氣神兒，有時(shí)候呢還有胸悶的癥狀，嗯，甚至有咽部的異物感，他大便呢，也變得有時(shí)候就會稀一些，吃點(diǎn)涼的呢，就容易拉肚子。這個(gè)患者呢，從脈相......
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最近呢，在臨床上經(jīng)?？吹揭恍┗颊?，包括一些年輕患者有這個(gè)眼干眼澀啊，視力模糊這些癥狀，可能有些患者呢，因?yàn)楣ぷ髟虬?，總是坐著，有一些患者可能是運(yùn)動量也比較少，還有些患者就是平常由于工作關(guān)系吧，這個(gè)喝酒抽煙也比較重，還有一些老年患者呢，他就......
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今天跟大家講一個(gè)臨床也比較常見的一個(gè)案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個(gè)癥狀，這個(gè)病人呢，來看病的時(shí)候，這是一個(gè)63歲的一個(gè)男性，他來找我看病的時(shí)候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個(gè)腹脹癥狀還要......
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這個(gè)患者是男性， 50多歲，他來以后啊，就說醫(yī)生，我這個(gè)胃啊非常難受，從他表情上也看得出是比較痛苦的，首先是他面色紅，那么問診他呢？也就是說胃疼，胃脹，就感覺胃里像有火一樣，火燒火燎的，甚至胸部后啊也有這個(gè)燒灼感，看他的舌象啊，也能看出來口......
人參味甘微苦，入脾肺經(jīng)，功能大補(bǔ)元?dú)?，益氣生津，寧神益智。但由于品種不同，其作用又有所區(qū)別。其中紅參性溫，尤以別直參更具溫養(yǎng)生發(fā)之性；西洋參偏涼，具益氣養(yǎng)陰生津之功；生曬參則性味和平。可見用人參進(jìn)行補(bǔ)益必須辨證，使之與體質(zhì)、病情相適合，才能發(fā)揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下，可以根據(jù)病情選擇用參：
(1)益氣補(bǔ)虛：當(dāng)臨床出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖、邊有齒痕，脈虛弱等氣虛或陽虛證時(shí)，可用紅參補(bǔ)益元?dú)狻５鄙倭?，一般每?～6克，切片后隔水燉服。
(2)益氣生血：用于慢性腎衰出現(xiàn)血虛證時(shí)，如面色萎黃無華，眼瞼及唇甲蒼白，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，舌淡脈細(xì)等。元代名醫(yī)李東垣曾謂：“人參補(bǔ)血者，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺矣?！彼源祟惢颊咴趹?yīng)用補(bǔ)血藥的同時(shí)，可另用紅參燉服，以益氣生血。
(3)益氣生津：當(dāng)氣虛伴津液不足，出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口干、脈虛數(shù)時(shí)，宜選用西洋參；亦可與生曬參同用，往往能發(fā)揮較好的益氣生津作用。但須小量常服，效果方顯。
(4)固脫救急：尿毒癥晚期或終末期卒然出現(xiàn)脈微欲絕、氣虛欲脫時(shí)，可用野山人參或別直參10克煎場頓服。亦可與附子6～12克配伍，組成參附湯濃煎飲服，以固脫救急。
近代研究表明，人參的有效成分主要是人參成，它具有升高周圍血液的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平，提高免疫功能，提高尿肌酐的排泄量，雙相調(diào)節(jié)血壓，提高血清鈣等功能，對慢性腎功能衰竭患者的虛弱癥狀具有較好的治療效果。