春天小心過敏性結(jié)膜炎

“醫(yī)生，兩天氣候變陰冷，我的鼻子及眼睛馬上遭殃，早晨起床，鼻子先不舒服，連連打噴涕，接著眼睛就癢起來，實(shí)在忍不住，稍微用手揉一揉，眼睛變得又紅又腫，有時(shí)候晚上也會(huì)癢得受不了，幾乎沒辦法好好的睡覺?！?/p>

“醫(yī)生，我的女兒從小就有氣喘，這兩天特別喜歡眨眼，或用手揉眼睛，叫她不要揉，說眼睛又痛又癢很難過，這是不是過敏性結(jié)膜炎發(fā)作？”

一般人口中約有五分之一會(huì)有過敏的癥狀，而這些癥狀中有些是與眼睛有密切相關(guān)的，在過敏性眼疾中，季節(jié)性的過敏性結(jié)膜炎是最常見的，經(jīng)常合并有鼻子的過敏癥狀，有時(shí)也稱為過敏性鼻炎及結(jié)膜炎。

季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎是對(duì)空氣傳播的特定過敏原所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，癥狀可以輕微或中度，不需求醫(yī)診治，也可能極度不舒服甚至防礙了日常生活。最常見的過敏原是花粉類，枯草熱（過敏反應(yīng)）的產(chǎn)生與樹木，牧草或雜草的生長(zhǎng)季節(jié)（夏末及秋季）有相關(guān)連，季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎亦同。若過敏原是灰塵，塵蹣或小動(dòng)物的毛發(fā)等，因?yàn)檫@些過敏原整年都存在，所以過敏的癥狀也是全年連續(xù)的，癥狀也較輕微，不過癥狀也可能隨季節(jié)不同而加重。

季節(jié)性的過敏性結(jié)膜炎的過敏原可能因地理位置不同而有異，但是癥狀的表現(xiàn)是相似的。患者會(huì)有結(jié)膜紅、癢、流淚、灼熱感、分泌物較少且是水樣的。與其它感染性的結(jié)膜炎比較不同的癥狀是癢及水樣的分泌物。眼皮的浮腫及過敏性的黑眼圈有時(shí)也可見，這與眼皮及皮下組織內(nèi)靜脈回流不好有關(guān)。

因角膜很少受侵犯，所以很少影響視力，有時(shí)在上眼瞼結(jié)膜可以發(fā)現(xiàn)有乳突狀的增生反應(yīng)。這些癥狀在過敏的季節(jié)里會(huì)好好壞壞，反反復(fù)發(fā)作，與氣候及患者的活動(dòng)力有關(guān)，一般而言，在溫暖干燥的日子里，癥狀比較會(huì)加重。

要診斷是不是季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，病史的詢問非常重要，如果癥狀是結(jié)膜癢、流淚且是兩側(cè)發(fā)生并有家族過敏史，則要強(qiáng)烈懷疑是過敏性結(jié)膜炎。有時(shí)做結(jié)膜表面的細(xì)胞檢查，看看是否有嗜伊紅血球的存在，有助于診斷。

季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的治療，最主要的就是要避免已知的過敏原。因?yàn)榘l(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)轉(zhuǎn)與過敏原進(jìn)入眼睛與結(jié)膜的肥胖細(xì)胞上的免疫球蛋白（IgE）抗體結(jié)合，導(dǎo)致肥胖細(xì)胞釋放組織胺，這些組織胺會(huì)使得小血管擴(kuò)張，產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。所以有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的患者可以在季節(jié)變換之前先點(diǎn)含肥胖細(xì)胞安定劑的藥水，來預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。

一旦過敏反應(yīng)發(fā)生，若是癥狀輕微，急性期給予冰敷并用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛，可以減輕癥狀。若癥狀厲害，可能需要抗組織胺及去充血的眼藥水或是非類固醇抗發(fā)炎眼藥，厲害可能要用到類固醇的眼藥。值得提醒的是類固醇眼藥不可以長(zhǎng)期點(diǎn)，在過敏癥狀有改善后就要逐漸減量或停藥。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎并不易根治，但是只要細(xì)心避免過敏原，耐心與醫(yī)師合作，還是可以得到很好的控制。