中醫(yī)古籍

  • 警惕：無腹瀉的中毒型菌痢防病

    菌痢，即細(xì)菌性痢疾的簡稱，是夏秋季節(jié)最為常見的腸道傳染病，病原體是痢疾。

    一般說來，得了菌痢，病人都會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉膿血樣大便，并有肛門墜脹、想拉又拉不出來的感覺，醫(yī)學(xué)上稱為里急后重。但是也有部分病人在患病之初或病情十分嚴(yán)重時仍然不出現(xiàn)腹瀉，而表現(xiàn)為高燒、嗜睡、面色蒼灰、四肢厥冷、陣陣抽風(fēng)、血壓下降，只有通過糞便化驗(yàn)才能證實(shí)是患了菌痢，就是兇險的中毒型菌痢，它多見2歲至7歲的兒童。

    為什么患了中毒型菌痢尚無腹瀉就會出現(xiàn)十分嚴(yán)重的癥狀呢？原來，痢疾侵入人體后在腸道內(nèi)大量繁殖的同時，會釋放出大量的內(nèi)毒素，具有特異體質(zhì)的對這種內(nèi)毒素的敏感性很高。毒素被吸收后會引起強(qiáng)烈反應(yīng)，造成全身微血管痙攣，微循環(huán)發(fā)生障礙，組織缺氧，乳酸等酸性代謝產(chǎn)物堆積，因而引起高燒、代謝性酸中毒、四肢厥冷、血壓下降等癥狀。在全身微循環(huán)產(chǎn)生障礙的同時，腦部對缺血缺氧尤為敏感，甚至?xí)l(fā)生腦水腫，因而會引起嘔吐、抽風(fēng)、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。雖然，毒素也同時作用腸粘膜，但不及微循環(huán)障礙發(fā)展的速度快，所以一部分病人會有全身中毒癥狀十分嚴(yán)重，卻尚未出現(xiàn)腹瀉膿血樣大便的表現(xiàn)。

    由于中毒型菌痢來勢兇險，在發(fā)病初24小時內(nèi)變化急劇，延誤診治會致微循環(huán)衰竭、休克、甚至彌漫性血管內(nèi)凝血而有生命危險。因此在夏季凡遇有突發(fā)高燒、血壓下降、呼吸循環(huán)衰竭而找不到病因時，即使不伴有腹瀉，也要警惕中毒型菌痢，應(yīng)速取病人糞便進(jìn)行化驗(yàn)以明診斷，如果病人無大便可采，應(yīng)用灌腸的方法來獲取糞便進(jìn)行化驗(yàn)，并要及早救治，不可延誤。

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