冬季肺心病患者的家庭監(jiān)護

冬季，是慢性肺心病難熬的季節(jié)。冷空氣的刺激使呼吸道的抵抗力下降，容易引起呼吸系統(tǒng)感染，導(dǎo)致病情加重。作為肺心病患者及其家屬，怎樣及時準確地發(fā)現(xiàn)病情變化，從而使病人得到及時有效的治療呢？具體可參考以下監(jiān)護項目和指標：

一、肺功能判定：在休息時無明顯呼吸困難，而從事較重體力活動時才感到呼吸困難，則說明肺功能較好；一般日?；顒痈械胶粑щy表示肺功能較差；安靜休息時也感到呼吸困難表示肺功能極差。此時，最好住院治療。如平時感覺較好，突然發(fā)生呼吸困難伴胸痛，則有氣胸的可能，應(yīng)送醫(yī)院急救。

二、心衰程度：用手指按壓小腿皮膚形成一凹陷，抬起手凹陷不能立即平復(fù)稱凹陷性浮腫。沒有浮腫表示沒有心衰或心衰很輕；僅踝部浮腫表示輕度心衰；下肢浮腫表示中度心衰；全身浮腫表示重度心衰。對于中度以上的心衰，就應(yīng)該送往醫(yī)院住院治療。

三、缺氧程度：可以簡單地根據(jù)皮膚黏膜、口唇紫紺的程度大致判定。無紫紺，表示無缺氧或缺氧很輕；指甲、口唇和耳垂紫紺表示重度缺氧。中度以上缺氧建議住院觀察治療。

四、痰色：無呼吸道感染時，無痰或只有白色泡沫樣痰；一旦痰量增多，特別是當出現(xiàn)黃色膿性痰時，則表示有支氣管或肺部感染，此時應(yīng)服用抗菌消炎藥物。

五、尿量：尿量減少合并浮腫、不能平臥時表示心衰，可適當服用利尿藥和強心藥。

六、脈搏：脈搏每分鐘超過100次，表示有缺氧或心衰(但發(fā)燒時脈搏也加快，應(yīng)鑒別)；如果脈搏跳得不整齊，時快時慢，時強時弱，表示有心律失常，應(yīng)請醫(yī)生診治，不宜自行處理。

七、用藥：服用強心劑如地高辛和洋地黃毒甙等藥物的患者，如出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時應(yīng)停藥并請醫(yī)生診治。