秋冬口腔潰瘍多

近期，筆者發(fā)現(xiàn)不少人患了看起來很小的疾病——口腔潰瘍。雖然是“小毛病”，但卻給及其家人帶來極大的痛苦和煩惱。患了口腔潰瘍后患者正常的飲食和作息都受到干擾，并且因為疼痛引起失眠、精神煩躁、緊張、沮喪，工作和生活都喪失興趣等。尤其是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，給患者造成的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)為沉重。有的患者十幾歲患病，到六七十歲仍然被一疾病所困擾，常年奔波于各地醫(yī)院，卻難以找到可以徹底治愈的良方。那么，這一疾病的發(fā)病原因是什么？到底有沒有比較好的治療辦法？可不可以根治？可采取哪些積極措施預(yù)防疾病的發(fā)作？就此，記者采訪了北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科的主任醫(yī)師徐治鴻教授。

據(jù)徐教授介紹，每天都有2000余名患者來口腔科就診，而在這些患者當(dāng)中黏膜病又比較集中。

口腔潰瘍與季節(jié)的關(guān)系

徐教授認(rèn)為，潰瘍發(fā)病和季節(jié)有無關(guān)系主要還是取決于患者人體質(zhì)的差異，有些人夏天容易發(fā)作，有的則是秋季易發(fā)作。一般來講，春秋雨季是口腔病、唇炎等疾病的多發(fā)季節(jié)。季節(jié)、溫度、氣候、個人體質(zhì)都會影響到疾病的發(fā)作。個體應(yīng)根據(jù)自己的實際情況做好自身疾病的防護(hù)工作，減少誘發(fā)因素。并且，一般性口腔潰瘍沒有傳染性。

口腔潰瘍的發(fā)病原因

徐教授強調(diào)，醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍的真正病因。有的是屬于免疫系統(tǒng)問題，有的成了免疫病如艾滋病等；但復(fù)發(fā)性潰瘍沒有被定義為免疫病。平時人們所說的“著急、生氣、大便干燥就發(fā)病”并不是真正的病因，所謂“大便不通暢”僅是誘發(fā)因素。真正的病因還不完全清楚。有些廣告上宣傳“治療幾千、幾萬例，治愈率98%”之類，純屬無稽之談。

有沒有好的治療藥物

現(xiàn)在治療口腔病的藥非常多。局部治療，主要體現(xiàn)在西藥上一些用來消炎止痛的藥；中藥，主要是止痛生肌、長出好肉類的藥，但都不能根本解決問題。急性快速發(fā)病的口腔潰瘍治療起來較為容易而復(fù)發(fā)性潰瘍必須通過全身去調(diào)理。俗話說“病走熟路”，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因非常復(fù)雜，有的甚至有遺傳性。所以必須全身治療為主，局部治療為輔，調(diào)理全身?？谇粷儚奈麽t(yī)的角度來講是免疫功能失調(diào)、免疫力差；中醫(yī)上一般認(rèn)為是臟脾功能失調(diào)，導(dǎo)致虛火上升，引發(fā)潰瘍。失調(diào)就要有一個調(diào)理過程。中國人的體質(zhì)，太強壯的不多，太差的也不多，處于中等狀態(tài)，很容易造成功能失調(diào)，通過調(diào)理，把趨向扭過來?？傊?，治療要與全身掛鉤，甚至要考慮到患者的其它病癥。例如，患有關(guān)節(jié)炎的口腔潰瘍病人，中醫(yī)認(rèn)為，關(guān)節(jié)炎病人用藥應(yīng)當(dāng)是偏熱的，而口腔潰瘍則要求偏涼性的藥；患結(jié)核病的口腔潰瘍病人，結(jié)核病“火旺”與中醫(yī)“虛火”潰瘍是一致的。所以其它病癥和口腔潰瘍的關(guān)系在用藥上有時是矛盾的有時又有關(guān)聯(lián)，必須結(jié)合全身狀況綜合考慮。

徐教授認(rèn)為，治療口腔潰瘍治好容易，但治愈不易。很多病一般能夠治好如心臟病、高血壓，但如何治愈是個難題。目前，主要采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療口腔潰瘍。中藥在這方面有優(yōu)勢，同時要發(fā)揚西醫(yī)的一些東西，因為只用西藥副作用大，易產(chǎn)生耐藥性問題，而且抗生素、激素的使用要有限度，不然可引起菌群失調(diào)，對人體神經(jīng)系統(tǒng)易有影響。相對來講，中醫(yī)屬于自然界的東西，毒副作用相對較小，不像西藥由化學(xué)物合成。目前，在中成藥方面用得最多的是滋陰沖劑、養(yǎng)陰生津散。

口腔潰瘍能否根治

口腔潰瘍經(jīng)過診斷、鑒別論斷如局部表現(xiàn)發(fā)作輕重等、全面檢查、列出治療計劃，最后判斷療效。

療效分近期療效、遠(yuǎn)期療效，3個月至半年之內(nèi)間隔期、愈合期為近期療效；遠(yuǎn)期療效為一年以上。治療效果分痊愈、好轉(zhuǎn)和無效，其中痊愈是最困難的。一般來講痊愈+好轉(zhuǎn)、減輕占67%以上，無效30%以下，中間的占大多數(shù)，能夠痊愈的在20%—30%左右。

患者如何自我保健

飲食上酒類、辛辣、肥膩、油甘的食品相對禁忌，還有人們?nèi)粘Ｋv的“發(fā)物”如魚、蝦等，但并不是絕對的。對這類食品應(yīng)當(dāng)量力而行、適可而止。多吃蔬菜水果，生活規(guī)律，保持大小便通暢。

現(xiàn)在有些口腔潰瘍的朋友常直接到藥店買些潰瘍膜而不去醫(yī)院，有沒有副作用？現(xiàn)在口腔貼膜品種比較多，貼膜有很多含有激素類藥，如某類貼膜可能含有激素不能長期使用，易引起過敏、對神經(jīng)有刺激作用，毒性大；某類漱口液長期使用會造成菌群失調(diào)、牙齒變質(zhì)、變色。激素類軟膏長期使用有可能形成牙周炎。在國外藥物宣傳非常受限，但中國這方面市場很亂，廣告宣傳做得很多，患者不要單純根據(jù)廣告買藥。