安眠藥＋酒＝人命？！

會不會傷害身體啊……安眠藥在大眾眼中，它是區(qū)別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”來形容它，可見它的功效和潛在的危險都是被大眾所承認(rèn)的。安眠藥到底是魔鬼還是天使？讓我們?yōu)槠浣胰ド衩孛婕啠吚芎?，真正讓其為我們所用?/p>

吃安眠藥會上癮嗎?

例：林女士40歲過后，就開始有短暫失眠，在醫(yī)生的幫助指導(dǎo)下，林女士開始服用一些安眠藥物，睡眠問題很快得到解決，但心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎么辦？”

用藥指導(dǎo)：其實所謂上癮和依賴是指使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來很多問題，但還是不自覺繼續(xù)服用，甚至用藥欲望不能自拔。傳統(tǒng)上又分為生理依賴和心理依賴，是由于反復(fù)用藥造成的病理性適用狀態(tài)。主要表現(xiàn)在心理依賴指服用者能產(chǎn)生愉快滿足的感覺，驅(qū)使用藥者為追求感覺反復(fù)用藥。成癮物質(zhì)是指能影響人們情緒、行為、改變意識形態(tài)，并導(dǎo)致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。人們使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理狀態(tài)。安眠藥是一類治療某些疾病需要的藥物，雖然有成癮性，但只要正確地使用，一般是不會上癮的。

人們總是對安眠類藥物有著一些懷疑和恐懼，其實它就和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供幫助的藥物，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以隨時停止使用。而且正常人在一些應(yīng)激狀態(tài)下也會出現(xiàn)失眠，如到外地出差或某一階段遇到重大事情，都可能睡不著，這種情形被稱為“境域性失眠”，也就是短期的在一定狀態(tài)下的失眠，一旦擺脫那種環(huán)境和情緒的影響就好了，這類人服用的安眠藥也就是時間短、見效快的藥物，根本不會上癮。個別病人，犯有頑固性失眠，用藥的時間可能要長一些，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，一般是不會上癮的。需要提醒的是，服用安眠藥的患者，每半個月到20天左右，就要去醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，根據(jù)近期睡眠情況，看是否需要調(diào)整安眠藥的用量和種類，千萬不要自己“悶著頭”吃，以免造成藥物成癮。

吃安眠藥會影響智力、性功能和免疫功能嗎

例：小張患神經(jīng)性失眠已經(jīng)有一段日子了，他來到醫(yī)院，吞吞吐吐半天后，終于漲紅著臉告訴醫(yī)生：“最近‘那事’好像有點不行，是不是我吃安眠藥的副作用導(dǎo)致的？”

用藥指導(dǎo)：有些安眠藥確實可能帶來認(rèn)知功能障礙，精神顯得迷迷糊糊，自覺身體發(fā)軟無力，但是臨床研究尚未發(fā)現(xiàn)服用安眠藥與智力衰退之間有直接的關(guān)系。至于安眠藥對性功能的影響，專家認(rèn)為幾乎可以忽略不計，有的安眠藥甚至有增進(jìn)性功能的作用。安眠藥如果服用不當(dāng)可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們?yōu)槭裁闯３ε隆胺裁咚帟凰恍选钡木壒省５灰瓶剡m量，遵照醫(yī)囑，是不會出現(xiàn)此類情況的。但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。有人質(zhì)疑長期服用是否會對免疫功能和記憶力有影響，目前還不能作出肯定回答，但是人如果長期處在失眠狀態(tài)下，肯定會極大破壞免疫力和記憶力，因此，權(quán)衡利弊還是應(yīng)該考慮服用安眠藥。

半夜醒來能否追加安眠藥

例：劉女士服用安眠藥已經(jīng)有好一段時間了，最近總是半夜醒來，無法再入睡，她咨詢是否應(yīng)該再追吃一片安眠藥？

用藥指導(dǎo)：對于長期服用安眠藥的病人，常有可能遇到安眠藥服用久了突然“失效”的問題。這是因為人體產(chǎn)生了耐藥性，即當(dāng)人體接受一種嶄新的藥物刺激時，機體非常容易產(chǎn)生反應(yīng)，但日子久了身體已經(jīng)習(xí)慣了該種藥物，就會出現(xiàn)“反應(yīng)疲勞”，所以有時醫(yī)生會選擇讓患者兩種藥物“交替”服用，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。還有的醫(yī)生會根據(jù)需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。有的醫(yī)生會告訴病人你有增加半片或一片藥的權(quán)利。像劉女士半夜醒來，可以嘗試再吃一片安眠藥，如果這種情況不再出現(xiàn)，從此就不要加量，而一旦頻頻出現(xiàn)半夜醒來，就得向醫(yī)生咨詢是否要換藥物。有些病人不管那么多，醒來就抓著藥片吃下去，極有可能帶來抑制呼吸和抑制大腦神經(jīng)等嚴(yán)重后果。失眠癥狀不是很嚴(yán)重的人，吃安眠藥最好采取間隔服用法，也就是吃一個星期后停藥兩天；如果還是睡不著，還可以采取中草藥配合治療，盡量把安眠藥用量和副作用減到最低。

小酒送服安眠藥，危險！

例：梁先生復(fù)診時向醫(yī)生咨詢：“不對呀，您不是說我一吃藥就好嗎，怎么我吃了還是根本睡不著呢？”醫(yī)生詢問他是如何服用藥物的，他說他一直習(xí)慣了睡覺之前喝一點小酒，現(xiàn)在就是就著幾口酒把安眠藥吃了。

用藥指導(dǎo)：少量的酒精和煙草都是“提神”的物質(zhì)，它們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮(zhèn)定的作用背道而馳，所以二者同時進(jìn)行，產(chǎn)生了“正負(fù)抵消”的效果，當(dāng)然安眠藥失靈了。煙草主要是減弱安眠藥的藥性，而過量的酒精則還有激發(fā)安眠藥中毒的可能。有研究證明，酒精對中樞神經(jīng)初為興奮作用，之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同，初期出現(xiàn)興奮癥狀，后期則出現(xiàn)抑制癥狀，如嗜睡等。而安眠藥對大腦有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產(chǎn)生雙重抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞也會受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。據(jù)說喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時飲酒。選對安眠藥，才有好療效

例：劉女士近期老是失眠，鄰居老王說：“我那里還有幾片上周醫(yī)生為我開的安眠藥，我服用后效果不錯，你服1片試試?！眲⑴窟B服了三天，但并沒有解決睡眠問題。

用藥指導(dǎo)：目前常用安眠藥大體有三類：第一類是苯巴比妥類，按用量不同，作用又有鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥和麻醉之分。常用的品種有苯巴比妥（魯米那）和速可眠。第二類是安定類又稱抗焦慮藥，安定類藥不僅影響中樞腦干系統(tǒng)，更重要的是影響邊緣系統(tǒng)而誘導(dǎo)人們?nèi)胨押鬅o明顯困倦感，是當(dāng)前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥，有水合氯醛、眠爾通，還有最新一代安眠藥思諾思、三唑侖、松果體素等。那么，怎樣來選擇安眠藥呢？其實失眠癥中分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥如三唑侖；睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定；早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用，又可增加療效。