中醫(yī)古籍
  • 腦外傷后會(huì)遺留癲癇嗎?

    根據(jù)一般統(tǒng)計(jì),顱腦外傷后,遺留晚期癲癇的發(fā)生率約在10%以上。這一發(fā)生率的高低還受下列一些因素影響:

    1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發(fā)生率可達(dá)20%以上;

    2、外傷類型:一般認(rèn)為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達(dá)20~50%;

    3、外傷部位:多認(rèn)為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;

    4、并發(fā)癥:如果顱內(nèi)異物,骨片陷入或發(fā)生過(guò)血腫、感染等并發(fā)癥,發(fā)生晚期癲癇的機(jī)會(huì)就更多;

    5、有無(wú)早期癲癇:如果外傷后,早期有過(guò)癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達(dá)40%以上。

    如果外傷類型、部位、有無(wú)并發(fā)癥都未介紹清楚,但根據(jù)患者曾有過(guò)昏迷,并出現(xiàn)過(guò)抽風(fēng)判斷,傷勢(shì)可能較重,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大,應(yīng)該盡早采取措施加以預(yù)防。

    腦外傷后預(yù)防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發(fā)癥和恰當(dāng)應(yīng)用抗癲癇藥物。

    早期處理應(yīng)做到及時(shí)徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫、異物,整復(fù)凹陷骨折,修補(bǔ)腦膜等。

    防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。

    近年臨床研究已經(jīng)證明,顱腦外傷后,早期開始應(yīng)用抗痙藥物,可明顯減少晚期癲癇的發(fā)生,所以已有人主張腦外傷不論輕重部應(yīng)采用抗痙藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作,少量用藥即有預(yù)防作用。可讓患者服用苯妥英鈉,每日早晚各1片,堅(jiān)持半年以上,會(huì)有較好效果。

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