腎臟疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類(lèi)疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對(duì)常見(jiàn)腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡(jiǎn)介。

一、尿量異常

1、少尿與無(wú)尿：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0－100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。

2、多尿：指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)（如葡萄糖等）從尿中排泄過(guò)多等。

3、夜尿：指夜間（晚上6點(diǎn)－次日早晨6點(diǎn)）尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān)，心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多，某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者，不屬夜尿增多范疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻指排尿次數(shù)增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜間0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

2、尿潴留：指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān)，某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出?？梢?jiàn)于下尿路解剖或功能異常、神經(jīng)性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛：疼痛突然發(fā)作，常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射，呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區(qū)鈍痛及脹痛：泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括：1）腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2）腎周疾病所致腰痛：如腎周?chē)撃[、腎梗塞并發(fā)腎周?chē)住⒛I囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。