老年患者降血脂療法

老年人冠心病的發(fā)生率遠(yuǎn)高于年輕人。雖然老年人血清膽固醇水平升高引起冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性比青年或中年人低，但老年人因高膽固醇血癥所致的冠心病事件（不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞和冠脈摔死）卻多于青年或中年人。通過冠狀動(dòng)脈造影所進(jìn)行的研究表明，即使是進(jìn)行性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降脂治療也具有減輕動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的作用。降脂治療同樣可以顯著降低老年人的冠心病危險(xiǎn)性。

然而，許多老年患者不適宜進(jìn)行強(qiáng)有力的降膽固醇治療，這里包括高齡患者或者有嚴(yán)重的合并疾?。ㄈ缏猿溲孕牧λソ?、癡呆、晚期腦血管疾病或活動(dòng)性惡性腫瘤）的患者。但是，對(duì)于那些身體其它方面健康的老年人和那些無冠心病而可望長壽的老年人，若有血清膽固醇升高，則應(yīng)該進(jìn)行降脂治療。至于把膽固醇降低到何種程度，則應(yīng)根據(jù)患冠心病的危險(xiǎn)性來決定。也就是說，合并的冠心病危險(xiǎn)因素越多，越應(yīng)加強(qiáng)降膽固醇治療。已有冠心病或合并多種危險(xiǎn)因素的患者，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)輔以飲食治療。對(duì)于冠心病危險(xiǎn)性較低的老年患者，只宜采取飲食治療和體育鍛煉，而不宜使用降脂藥物。