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坎地沙坦和賴諾普利能有效治療2型糖尿病患者的高血壓.
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這就是我們今天要跟大家分享的一首方劑，出自于《太平惠民和劑局》的參苓白術(shù)散。這種方子所主治的病癥就是中焦脾胃氣虛。因運(yùn)化水液功能降低，水濕內(nèi)停太嚴(yán)重而出現(xiàn)的脾虛濕盛之泄瀉，對(duì)于這樣的病癥，臨床表現(xiàn)會(huì)有什么？患者所描述的主要臨床表現(xiàn)就是這個(gè)病......
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說到這個(gè)病因，它引起的原因比較多，比如說幽門螺旋桿菌的感染，自身免疫性疾病，還有我們說的酗酒和一些藥物的因素，都可以使胃粘膜表面反復(fù)的受損，因?yàn)檫@樣的反復(fù)受損，久而久之導(dǎo)致了以胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃酸分泌減少，消化功能減弱出現(xiàn)的一系列臨床......
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逍遙丸它的功效是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，它所治療的病癥是肝郁血虛脾弱之癥，那說到這兒了，我們之前也講過逍遙丸，我們逍遙丸的時(shí)候告訴大家了，這個(gè)方子所治療的病癥是情志不遂，肝氣郁滯，因?yàn)楦问遣匮K，出現(xiàn)了肝血虧虛，那么肝氣郁滯日久，肝和脾的功能......
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那么我再仔細(xì)問問，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同時(shí)還有心慌氣短，那么這個(gè)女性患者的面色是一個(gè)萎黃的，唇色是一個(gè)色淡的，脈象沉細(xì)弱，舌淡苔白。從這樣的這種描述來看，患者是以失眠為主訴來就診的，我們肯定要從心來入手了，但是我們還要看看原因所......
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大家好，今天跟大家分享一個(gè)病例，患者男，41歲，自述大便長(zhǎng)期不成形，不敢吃油膩的東西，一吃油膩的東西就拉肚子，那么有時(shí)候大便還有不消化的食物，自己說這種情況已經(jīng)有三年多了，期間也服用過一些藥物，總是時(shí)好時(shí)壞，最近一段時(shí)間呢，患者因?yàn)楣ぷ髅Γ?.....
摘要：發(fā)表在12月9日出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal）上的一項(xiàng)研究表明，坎地沙坦（Candesartan）和賴諾普利（lisinopril）聯(lián)合治療可降血壓，并且在某種程度上，對(duì)存在微量蛋白尿的2型糖尿病患者合用兩種藥物比單獨(dú)用其中任何一種更能有效治療蛋白尿。（BMJ2000;321:1440-1444）
WESTPORT，12月11日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）丹麥Aarhus大學(xué)醫(yī)院的Carl Erik Mogensen博士及其同事對(duì)199例存在微量蛋白尿的2型糖尿病患者隨機(jī)給予坎地沙坦16mg每日一次，或賴諾普利20mg每日一次，連續(xù)給藥12周。他們發(fā)現(xiàn)服用坎地沙坦或賴諾普利的患者舒張期血壓和尿白蛋白/肌酐比率明顯下降，并且下降程度相似。
在另一個(gè)12周內(nèi)，1/3的患者接受聯(lián)合治療，而其它患者繼續(xù)單一藥物治療。接受聯(lián)合藥物治療的患者比接受單一藥物治療的患者平均舒張期血壓下降更多。且前組的患者尿白蛋白/肌酐比率比后組的患者也下降更多。所有的治療對(duì)象耐受性都很好。
研究人員認(rèn)為，同時(shí)在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶和血管緊張素Ⅱ受體水平對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)進(jìn)行雙重阻滯，比單一阻滯更能有效降低血壓。這一結(jié)論對(duì)糖尿病患者同樣適用。
但是研究人員不能確認(rèn)，白蛋白排泄的增多是血壓下降的結(jié)果還是更完全地阻滯腎素-血管緊張素系統(tǒng)的結(jié)果。他們說，其他一些研究認(rèn)為可能是后一種機(jī)制在起作用。
研究人員指出，“最近的指導(dǎo)方針以糖尿病患者的血壓為目標(biāo)，已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了對(duì)有腎臟疾病的糖尿病患者積極降血壓的重要性?！彼麄冋J(rèn)為，對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的雙重阻滯，是一種“新型且可能是極為有效的預(yù)防糖尿病腎病和血管病變的治療方法?！?/p>