老年性骨質(zhì)疏松

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病，由于骨質(zhì)疏散，老年人脊椎骨折，髖部骨折發(fā)生率在增高，并發(fā)癥嚴(yán)重，長(zhǎng)期臥床，失去生活能力，死亡率高達(dá)15-30%，因此防治老年骨質(zhì)疏松病不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界亟待解決的問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)化問(wèn)題。

據(jù)省中醫(yī)院分泌科戴芳芳副主任醫(yī)師介紹，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥本質(zhì)上是衰老的集中體現(xiàn)，受到年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的內(nèi)分泌腺功能紊亂，肝、腎、胃、腸各臟器功能的減退，長(zhǎng)期不良社會(huì)因素，遺傳等多種因素的影響。但衰老的進(jìn)程是客觀不可逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)疏松癥的防治應(yīng)提倡防重于治，保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，有規(guī)律的體育鍛煉，以獲得一生中較高的骨量積累，減少和避免老年性骨丟失，而發(fā)生非創(chuàng)傷性骨折。

骨質(zhì)疏松癥的病機(jī)在于脾腎漸衰，腰背酸痛，乏力，腰為腎之府，不通則痛；且步履蹣跚，行動(dòng)遲緩反應(yīng)不敏捷，易摔跌致骨折，在老年性骨質(zhì)疏松患者，常合并有骨質(zhì)增生或骨關(guān)節(jié)炎。如老年性膝關(guān)節(jié)病變，由于關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，骨贅形成，骨內(nèi)壓力增高，靜脈回流障礙，影響到骨內(nèi)動(dòng)脈血供、氧供不足，分泌物清除遲滯，新陳代謝減緩，疼痛加劇，腫脹和關(guān)節(jié)功能障礙，再如骨質(zhì)疏松的病理改變是骨小梁變細(xì)，數(shù)目減少。造成殘存骨負(fù)荷加重，降低了骨的強(qiáng)度，負(fù)荷強(qiáng)度超過(guò)就會(huì)引起單個(gè)骨折（顯微骨折），椎體的松質(zhì)骨纖維環(huán)和無(wú)血管的髓柱之間存在液體流動(dòng)，而顯微骨折異常力學(xué)因素可使液體流動(dòng)類(lèi)型發(fā)生變化，影響軟骨終板與骨的通透性。這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)氣血瘀滯，血絡(luò)不暢的機(jī)制相吻合

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載和現(xiàn)代大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病理基礎(chǔ)是脾腎精氣不耗，骨髓失充，筋絡(luò)氣血瘀滯，治以補(bǔ)益氣，填精益腎，活絡(luò)定痛能達(dá)到緩解腰痛，周身肢節(jié)疼痛，流動(dòng)障礙的臨床效果，并能改善密度，骨代謝生化指標(biāo)等。

骨質(zhì)疏松也形成導(dǎo)致老年人晚年生活的一大問(wèn)題，因而提醒老人要在醫(yī)生指導(dǎo)下做到早期預(yù)防，合理治療，要順之利之度過(guò)晚年生活。

老年性骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn):①疼痛,呈隱痛和腰酸背痛性質(zhì),多與勞累和活動(dòng)過(guò)量有關(guān)。②身高變矮,出現(xiàn)彎腰駝背,主要是由于胸、腰椎壓縮變形引起,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致呼吸功能下降。③易發(fā)生骨折。

老年性骨質(zhì)疏松癥是一種逐步發(fā)展的疾病,老年人一旦患此癥,將給精神和肉體帶來(lái)極大的痛苦,給生活帶來(lái)極大的不便。臨床治療見(jiàn)效慢,而且收效甚微,部分骨折病人甚至可能危及生命。因此,要認(rèn)真落實(shí)預(yù)防措施:①適度運(yùn)動(dòng),肌肉發(fā)達(dá)對(duì)骨骼的牽引力增強(qiáng),不僅能防止骨質(zhì)疏松發(fā)生,還能使已發(fā)生的骨質(zhì)疏松改善。老年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意不要傷到骨頭,選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)量適度即可,像步行、慢跑、騎自行車(chē)等活動(dòng)。②注意合理膳食,特別注意補(bǔ)充鈣劑,多食用鈣、磷、蛋白質(zhì)及維生素含量高的食品,如魚(yú)、蝦、牛奶、粗雜糧、綠葉蔬菜等。③堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,要多接受日光浴,不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶,少吃糖及食鹽。④快速骨量減少的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,如補(bǔ)充鈣劑及維生素Ｄ。⑤半年或者一年定期進(jìn)行一次骨密度檢查,越早期的骨質(zhì)疏松癥,越容易治療,甚至可以完全治愈。⑥要特別注意居家的環(huán)境安全,尤其是注意浴室、廚房、樓梯的照明及防滑,以減少跌倒的危險(xiǎn)。