骨質疏松護理

正常人在30歲開始，骨質會產(chǎn)生自然的流失現(xiàn)象。所以除了骨質流失時期的鈣質補充，也應該從日常生活中入手，一點一滴的儲存骨本，以免造成中年后骨質流失過多，引發(fā)骨質疏松癥。以下就是自我對抗骨質疏松癥的有效方法：

1、合理膳食：飲食結構與骨質疏松癥的發(fā)生有很大關系，人到中老年，脾胃功能常不足，影響營養(yǎng)吸收而致骨質疏松。故飲食中既要吃富含蛋白質和鈣豐富的飲食，如牛羊肉、奶類、海鮮、豆類、魚類等，又要注意吃淮山、黨參之類健脾運脾的食品，使脾胃消化功能強健，營養(yǎng)物質充分吸收利用。另外，可選用胡桃肉、黑芝麻、阿膠等滋補保健品增強老年人的體質，保持一定的體重對骨質丟失有積極的預防作用。同時還應戒除煙酒。

2、運動療法：太極拳、體操、步行與站立等對骨質疏松癥的治療也有很大意義。如果每日累計2～3小時的站立與步行可防止骨脫鈣引起的尿鈣流失，腹背和四肢適當?shù)呢撝乜墒辜∪獗３诌m當?shù)膹埩?，對抑制骨質疏松有良好的作用，對防治絕經(jīng)后婦女的骨質流失亦有良效。

骨質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構退化為特征，伴有骨的脆性和骨折危險性增加的全身性骨骼疾病，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位［1］。在臨床上，由于對中醫(yī)病因病理認識不統(tǒng)一，筆者在文獻研究的基礎上，結合自己的臨床觀察，對骨質疏松癥的中醫(yī)分型及辨證護理作了進一步的研究。認為針對其發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)不同，采用辨證護理，對促進患者早日康復十分有利。現(xiàn)總結如下。

1臨床資料

本組46例，均為住院病人，男18例，女28例，年齡為45~88歲，肝腎兩虛型30例，脾氣虛型10例，血瘀型6例。

2辨證分型

中醫(yī)認為“腎主骨，藏精，主生長，發(fā)育”，是骨質疏松癥的主要原因。而“肝主筋，藏血”與肝的關系也較密切，肝腎兩虛則筋骨失養(yǎng)，骨脆弱不健，故肝腎兩虛往往會導致骨質疏松癥的發(fā)生。脾與腎是先天和后天的關系，人到老年脾失健運，腎精泛源則骨骼脆弱無力致骨質疏松癥。又由于老年人久病者機體功能衰退，伴體弱氣虛易受外邪侵襲致氣虛無力推動血行脈中，氣機不暢，故常常伴有血瘀現(xiàn)象，則經(jīng)絡瘀滯不通而出現(xiàn)疼痛。但臨床上以上幾種類型可單獨出現(xiàn)，也可互相兼見，可以互相轉化，應靈活應用，分別對待。

3骨質疏松癥的主要臨床表現(xiàn)及辨證分型［2］

3.1主要臨床表現(xiàn)（1）骨全身痛，以脊柱與骨盆及骨折處為主，當改變體位或上、下樓梯時更甚。（2）身材變矮。（3）易骨折。

3.2辨證分型

3.2.1肝腎兩虛 除以上主要臨床表現(xiàn)外伴有足跟痛甚，肢體麻木，頭昏耳鳴，夜寐健忘，小便異常，大便不利等癥。

3.2.2脾氣虛型 除以上主要臨床表現(xiàn)外甚有骨痿足弱不能行走，四肢乏力，更甚肌肉痿廢不用，伴有納食減少，腹脹，懶言等癥。

3.2.3血瘀型 表現(xiàn)為久臥不起而周身作痛，痛處相對固定，拒按。

4辨證護理

4.1飲食護理 中醫(yī)歷有食性與藥性相同之說，食物的正確選擇不僅可減少藥物對人體的損害，還可補精益氣，提高治療效果。所以必須建立合理的飲食結構。多食用含鈣豐富的食物，主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、蝦皮，每日飲牛奶二杯。多食含維生素D的食物如蘑菇、魚。因鈣與維生素D的補給不僅可預防骨質疏松癥，而且有治療作用。而豆制品含有雌激素，可預防骨質疏松癥［3］。適量選用優(yōu)質蛋白如蛋類、瘦肉、雞等。多食用含維生素C的食物如新鮮水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。葷素結合，減少糖、鹽攝入。葷素搭配，可保證營養(yǎng)成分的均衡。而糖是酸性食物，可消耗鈣元素。食鹽過多可影響鈣質在骨質中沉積，故應以低鹽、少糖為佳。煙、酒不宜，酒精可影響鈣質的吸收。此外：肝腎兩虛型可多食紅棗、肝臟、百合蓮子粥、綠豆湯等補益之品。飲食清淡，忌辛辣油膩、煎炸品。脾氣虛型可多食益氣健脾食物如山藥、蓮子等。豆制品、水產(chǎn)品也有健脾之功。易引起氣滯的紅薯、糯米、土豆等不宜。忌油膩、生冷、硬固之品。血瘀型可給予清淡、素爽流汁或半流飲食。

4.2適度運動 打太極拳、散步等。增加戶外活動，接受紫外線照射，有利于皮膚合成維生素D，促進鈣質在骨骼中沉積，達到預防骨質疏松癥的作用，也可減少因跌倒引起骨折的風險。

4.3藥物治療 疼痛明顯或有骨折的病人應臥硬板床休息，給予消炎止痛藥并對癥處理結合中藥熱敷、理療。平時增加鈣片、維生素D、雌激素的補充。

4.4早期預防 強化全民健康教育，增強骨質疏松癥的防治意識，從青少年起多食富含鈣、磷食物，少飲酒，少喝濃咖啡、濃茶。哺乳期不宜過長。對患有嚴重骨質疏松癥的病人進行積極有效的綜合治療，開展骨密度檢測，提高生活質量。尤其是絕經(jīng)期后婦女，更需加強預防措施，積極預防骨折。

5體會本組病人在中西醫(yī)結合治療的基礎上，根據(jù)病人的不同證型，運用辨證護理方法，配合飲食、運動、預防、藥物等治療措施，使病人及家屬對骨質疏松癥有了更深刻的了解，走出了治療的誤區(qū)。做好骨質疏松癥的防治工作，有利于病人提高生活質量，對促進社會發(fā)展有重要意義。